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Fanapt Titration Pack e Nefazodone Hydrochloride

Determinazione dell'interazione di Fanapt Titration Pack e Nefazodone Hydrochloride e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Fanapt Titration Pack <> Nefazodone Hydrochloride
Rilevanza: 18.08.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Nefazodone può aumentare significativamente i livelli ematici di iloperidone. Questo può rendere più probabilità di sviluppare effetti collaterali come il morbo di Parkinson-come i sintomi anormali movimenti muscolari, convulsioni, bassa pressione sanguigna, o un ritmo cardiaco irregolare che può essere grave o pericolosa per la vita. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose e/o più frequenti di monitoraggio dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Lasciate che il vostro medico immediatamente se si verificano convulsioni, spasmi muscolari, o movimenti che non si può fermare o controllare come schioccare le labbra, masticare, grinze, accigliato o accigliata, lingua spinta, stringendo i denti, mascella contrazioni, lampeggiante, occhio rotolamento, agitazione o spasmi delle braccia e delle gambe, tremore, nervosismo, irrequietezza, la stimolazione del piede e maschiatura. Anche essere attenti ai sintomi di pressione sanguigna bassa come vertigine, giramento di testa, svenimento, e/o aumento di impulso e della frequenza cardiaca. Si dovrebbe evitare l'aumento bruscamente da una posizione seduta o sdraiata, mentre l'assunzione di questi farmaci, specialmente all'inizio del trattamento o dopo un aumento della dose di iloperidone. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4 e/o 2D6 può aumentare le concentrazioni plasmatiche di iloperidone, che è un substrato del isoenzimi. In 19 volontari sani, la somministrazione di iloperidone (3 mg in dose singola) in combinazione con il potente CYP450 3A4 inhibitor ketoconazolo (200 mg due volte al giorno per 4 giorni) ha aumentato l'esposizione sistemica (AUC) per iloperidone e dei suoi metaboliti P88 e P95 del 57%, 55% e 35%, rispettivamente, rispetto a iloperidone da solo. Amministrazione, con la potente CYP450 2D6 inibitore della fluoxetina (20 mg due volte al giorno per 21 giorni) di 23 volontari sani che sono stati classificati come CYP450 2D6 ampia metabolizers portato a due ad un triplice aumento nel AUCs di iloperidone e P88 e una diminuzione del 50% della AUC di P95. In una di dosi multiple di studio, la somministrazione concomitante di iloperidone (8 o 12 mg due volte al giorno) con il potente CYP450 2D6 inibitore della paroxetina (20 mg/giorno nei giorni da 5 a 8) per i pazienti con schizofrenia hanno provocato un aumento medio di steady-state picco di concentrazione plasmatica (Cmax) di iloperidone e P88 di circa 1,6 volte e diminuito la Cmax media di P95 del 50%. La somministrazione di dosi multiple di iloperidone in combinazione sia con paroxetina (20 mg una volta al giorno per 10 giorni) e ketoconazolo (200 mg due volte al giorno) non aggiungere l'effetto di un inibitore dato da solo. Elevati livelli plasmatici di iloperidone può aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QT, che è stato associato con aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. L'effetto di iloperidone sull'intervallo QT è aumentata dalla presenza di CYP450 2D6 e/o inibitori del 3A4. In uno studio open-label in pazienti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo, un iloperidone dosaggio di 12 mg due volte al giorno è stato associato con QTc prolungamento del 9 msec. In condizioni di inibizione metabolica sia CYP450 2D6 e 3A4, una media di QTcF (Fridericia intervallo QT corretto) in aumento rispetto al basale è di circa 19 ms è stata osservata. Non ci sono casi di torsione di punta o di altri gravi aritmie cardiache sono stati segnalati durante la premarketing periodo. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). In aggiunta, l'estensione del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaco(s) coinvolti e di dosaggio(s) del farmaco(s).

GESTIONE: Il dosaggio di iloperidone deve essere ridotto della metà, quando somministrato in concomitanza con potenti del CYP450 3A4 inibitori (ad esempio, itraconazolo, ketoconazolo, voriconazolo, nefazodone, delavirdina, inibitori della proteasi, claritromicina, telitromicina) e/o potente CYP450 2D6 inibitori (ad esempio, dacomitinib, fluoxetina, paroxetina, chinidina). I pazienti devono essere avvisati di consultare il medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta, quali vertigini, palpitazioni, o sincope. A seguito della sospensione della potente CYP450 3A4 o 2D6 inibitore, il iloperidone dosaggio deve essere restituito al livello precedente.

Fonte
  • "Product Information. Fanapt (iloperidone)." Vanda Pharmaceuticals Inc, Rockville, MD.
Fanapt Titration Pack

Nome generico: iloperidone

Marchio commerciale: Fanapt

Sinonimo: Fanapt

Nefazodone Hydrochloride

Nome generico: nefazodone

Marchio commerciale: Serzone

Sinonimo: Nefazodone

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interazione con cibo e stile di vita