Equetro e Neosar

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare carbamazepina insieme con ciclofosfamide. La combinazione di questi farmaci possono aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di ciclofosfamide. Si possono aumentare gli effetti collaterali come nausea, vomito, ulcere della bocca, e bassa conta di cellule del sangue, che può aumentare le probabilità di sviluppare anemia, problemi di sanguinamento e infezioni. Rivolgersi al proprio medico se si verificano potenziale di segni e sintomi di queste condizioni come pallore della pelle, affaticamento, vertigini, svenimenti, inusuale formazione di lividi o emorragie, febbre, brividi, mal di gola, dolori in tutto il corpo, o altri sintomi simil-influenzali. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con carbamazepina possono causare una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di ciclofosfamide e thiotepa, mentre le concentrazioni dei principali metaboliti attivi aumento. Il meccanismo proposto è carbamazepina induzione del CYP450, 2B6 e 3A4, la isoenzimi responsabile per la bioattivazione di ciclofosfamide e tiotepa a 4-hydroxycyclophosphamide e tepa, rispettivamente. In uno studio di farmacocinetica di profarmaci e loro metaboliti attivi sono stati determinati in un 52-anno-vecchio paziente con cancro della mammella metastatico che ha ricevuto tre 4 giorni (corsi di 4 settimane l'una dall'altra) di alte dosi di chemioterapia con ciclofosfamide (1000 mg/m2/giorno), thiotepa (40 mg/m2 due volte al giorno), e carboplatino. La paziente è stata utilizzata la carbamazepina e il vigabatrin per l'epilessia durante i cicli 1 e 2, ma anticonvulsivante il trattamento è stato interrotto dopo il secondo ciclo a causa di nausea e vomito che ha reso difficile per il paziente di far ingerire i farmaci. Rispetto al 1 ° giorno di ciclo 3, esposizione plasmatica (AUC) di ciclofosfamide e tiotepa il giorno 1 dei primi due cicli è stato ridotto del 40% e del 43%, rispettivamente, mentre l'esposizione a 4-hydroxycyclophosphamide e tepa è aumentato del 58% e 75%, rispettivamente. L'effetto di carbamazepina sembrava diminuire dopo il primo giorno, presumibilmente perché la ciclofosfamide è anche un induttore del CYP450, 2B6 e 3A4 e può aver avuto lo stesso effetto come la carbamazepina durante i successivi giorni di ciclo 3. Così, il generale di AUCs solo moderatamente interessato da carbamazepina in questo caso, ed è possibile che l'interazione può essere clinicamente più rilevante in dose singola amministrazioni degli agenti antineoplastici.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto all'enzima epatico attività, l'uso di ciclofosfamide o tiotepa in combinazione con carbamazepina dovrebbe essere evitato se possibile. Anticonvulsivanti con effetti significativi sulla CYP450 enzimi epatici, come l'acido valproico, lamotrigina, o gabapentin può essere alternative adeguate. Se la carbamazepina è necessario, deve essere presa in considerazione la riduzione delle dosi di agenti chemioterapici. Inoltre, i livelli plasmatici del metabolita attivo devono essere monitorati per guidare ulteriormente il dosaggio.

Equetro

Nome generico: carbamazepine

Marchio commerciale: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Sinonimo: non c`è

Cos`è Equetro?

Neosar

Nome generico: cyclophosphamide

Marchio commerciale: Cytoxan, Neosar, Cytoxan Lyophilized

Sinonimo: non c`è

Cos`è Neosar?