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Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate e Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)

Determinazione dell'interazione di Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate e Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension) e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:

Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate <> Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)

Rilevanza: 16.11.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di usare il metadone insieme con rilpivirine. La combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di un ritmo cardiaco irregolare che possono essere gravi. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, o veloce o martellante battito cardiaco durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: il Metadone può causare dose-correlati prolungamento dell'intervallo QT. Teoricamente, la somministrazione concomitante con altri agenti che possono prolungare l'intervallo QT come rilpivirine può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. Alti dosaggi di metadone sono stati associati con il prolungamento dell'intervallo QT e torsioni di punta. In uno studio retrospettivo di 17 metadone trattati i pazienti che hanno sviluppato la torsione di punta, la dose giornaliera media è stata di circa 400 mg (range da 65 a 1000 mg) e la media QT corretto (QTc) intervallo presentazione è stata 615 msec. La quotidiana dose di metadone correlato positivamente con l'intervallo QTc. Quattordici pazienti presentavano almeno un fattore di rischio predisponente per l'aritmia (ipokaliemia; ipomagnesemia; l'uso concomitante di medicinali noti per prolungare l'intervallo QT o inibire il metabolismo del metadone; e malattia cardiaca strutturale), ma questi non erano predittivi dell'intervallo QTc. Non è noto se i pazienti avevano la sindrome congenita del QT lungo.

Pharmacokinetically, la somministrazione concomitante di metadone e rilpivirine può modestamente diminuire le concentrazioni plasmatiche di R(-) metadone e S(+) metadone. Il meccanismo proposto è l'induzione del CYP450 metabolismo mediata da rilpivirine. In studio 13 soggetti che ricevono individualizzato di metadone a dosi di 60 a 100 mg/die in combinazione con rilpivirine 25 mg una volta al giorno, R(-) metadone picco di concentrazione plasmatica (Cmax), l'esposizione sistemica (AUC) e attraverso la concentrazione plasmatica (Cmin) sono diminuite del 14%, 16% e 22%, rispettivamente, mentre S(+) metadone Cmax, AUC e Cmin è diminuito del 13%, 16% e 21%, rispettivamente. Il metadone non sembravano avere alcun effetto significativo sulla farmacocinetica di rilpivirine basate su dati storici controlli.

GESTIONE: si raccomanda Cautela quando il metadone viene somministrato in concomitanza con rilpivirine, in particolare nel contesto del dolore cronico, di gestione o di mantenimento con metadone per la dipendenza da oppiacei dove dosaggi elevati, può essere impiegato, o se somministrato a pazienti con fattori di rischio sottostanti. I pazienti devono essere avvisati di consultare il medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta, quali vertigini, palpitazioni, o sincope. Non sono richiesti aggiustamenti del dosaggio quando avvio rilpivirine terapia in pazienti stabilizzati in terapia metadonica. Tuttavia, il monitoraggio clinico è raccomandato come terapia di mantenimento con metadone può avere bisogno di essere regolato in alcuni pazienti.

Fonte

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Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
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Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
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Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Edurant (rilpivirine)." Tibotec Pharmaceuticals, Titusville, NJ.

Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate

Nome generico: emtricitabine / rilpivirine / tenofovir

Marchio commerciale: Complera, Odefsey

Sinonimo: Emtricitabine, rilpivirine, and tenofovir

Cos`è Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate?

Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)

Nome generico: methadone

Marchio commerciale: Methadose, Dolophine, Methadose Sugar-Free, Diskets

Sinonimo: Methadose (Oral Concentrate), Methadose

Cos`è Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)?

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In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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