Efavirenz Capsules e Fosphenytoin Injection

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando efavirenz insieme con fosfenitoina, può alterare i livelli nel sangue e gli effetti di entrambi i farmaci. In particolare, efavirenz livelli potrebbe diminuire, il che potrebbe rendere il farmaco meno efficace nel trattamento dell'infezione da HIV. Se fosfenitoina livelli possono aumentare o diminuire è incerto. Contattare il medico se le condizioni peggiorano o si verificano effetti di fosfenitoina, quali nausea, vomito, spasmi movimenti degli occhi, visione offuscata, difficoltà di parola, perdita di equilibrio o di coordinazione, tremori, lentezza, confusione, allucinazioni. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante di fenitoina ed efavirenz può influenzare le concentrazioni plasmatiche di entrambi i farmaci. In particolare, efavirenz livelli può diminuire a causa dell'induzione del CYP450 3A4 e 2B6 enzimatica percorsi di fenitoina, mentre i livelli di fenitoina può aumentare o diminuire in base all'etichettatura del prodotto per efavirenz. Dati di farmacocinetica non sono attualmente disponibili. La fenitoina è un substrato del CYP450, 2C9 e 2C19, entrambi i quali sono inibiti da efavirenz. D'altra parte, sono state osservate convulsioni durante la terapia con efavirenz, generalmente in pazienti con una anamnesi di convulsioni. Questo farebbe pensare ad una possibile induzione da parte di efavirenz, un noto induttore del CYP450 3A4 e, eventualmente, altri microsomiale epatico enzimi, della liquidazione di alcuni anticonvulsivanti che sono principalmente metabolizzati dal fegato come la fenitoina. In due case report pubblicati, i pazienti trattati in concomitanza con efavirenz e fenitoina avevano livelli bassi o non rilevabili di efavirenz nonostante l'aumento del dosaggio. Anche se una risposta virologica precoce è stata osservata in entrambi i casi, la terapia antiepilettica è stato cambiato a causa del rischio di fallimento della terapia antiretrovirale con cronicamente bassa esposizione a efavirenz. In una delle relazioni, un elevato livello di fenitoina è stata anche osservata alcuna variazione del dosaggio.

GESTIONE: Dato il rischio di una ridotta suscettibilità virale e di sviluppo di resistenza associata con subtherapeutic farmaco antiretrovirale livelli, si consiglia cautela se efavirenz è prescritto in combinazione con la fenitoina. Stretto monitoraggio clinico e di laboratorio di antiretrovirali risposta è raccomandato, e efavirenz dosaggio regolabile a piacere. Trattamento alternativo, che non incidono sulla efavirenz metabolismo deve essere considerato ogni volta che è possibile. Effetti farmacologici e sierici di fenitoina livelli dovrebbero essere monitorati più attentamente, dopo l'aggiunta, di cessazione o di cambiamento di dose di efavirenz. I pazienti devono essere invitati a contattare il proprio medico se si verifica una perdita di controllo di sequestro o di segni e sintomi di phenytoin tossicità, quali nausea, vomito, tremori, atassia, sonnolenza, disturbi del linguaggio, disturbi visivi, o cambiamenti dello stato mentale.

Efavirenz Capsules

Nome generico: efavirenz

Marchio commerciale: Sustiva

Sinonimo: Efavirenz

Cos`è Efavirenz Capsules?

Fosphenytoin Injection

Nome generico: fosphenytoin

Marchio commerciale: Cerebyx

Sinonimo: Fosphenytoin

Cos`è Fosphenytoin Injection?