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Efavirenz e Luminal

Determinazione dell'interazione di Efavirenz e Luminal e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Efavirenz <> Luminal
Rilevanza: 14.01.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando efavirenz insieme con Fenobarbital può alterare i livelli nel sangue e gli effetti di entrambi i farmaci. In particolare, efavirenz livelli potrebbe diminuire, il che potrebbe rendere il farmaco meno efficace nel trattamento dell'infezione da HIV. Se Fenobarbital livelli possono aumentare o diminuire è incerto. Contattare il medico se le condizioni peggiorano o si verificano effetti di Fenobarbital come sonnolenza, confusione, allucinazioni, agitazione, depressione, perdita di equilibrio o di coordinazione, tremori movimenti degli occhi, visione offuscata, e poco profonde o con problemi di respirazione. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante di fenobarbital ed efavirenz può influenzare le concentrazioni plasmatiche di entrambi i farmaci. Teoricamente, efavirenz livelli può diminuire a causa dell'induzione del CYP450 3A4 e 2B6 enzimatica percorsi di fenobarbital, mentre il fenobarbital livelli possono aumentare o diminuire in base all'etichettatura del prodotto per efavirenz. Dati di farmacocinetica non sono attualmente disponibili. Fenobarbital è un substrato del CYP450, 2C19 e 2C9, entrambi i quali sono inibiti da efavirenz. Tuttavia, la misura in cui l'inibizione di questi percorsi possono influenzare la complessiva liquidazione di fenobarbital è sconosciuto. D'altra parte, sono state osservate convulsioni durante la terapia con efavirenz, generalmente in pazienti con una anamnesi di convulsioni. Questo farebbe pensare ad una possibile induzione da parte di efavirenz, un noto induttore del CYP450 3A4 e, eventualmente, altri microsomiale epatico enzimi, della liquidazione di alcuni anticonvulsivanti che sono principalmente metabolizzati dal fegato, come il fenobarbital.

GESTIONE: Dato il rischio di una ridotta suscettibilità virale e di sviluppo di resistenza associata con subtherapeutic farmaco antiretrovirale livelli, si consiglia cautela se efavirenz è prescritto in combinazione con fenobarbital o primidone, l'ultimo dei quali è parzialmente metabolizzato nel vivo fenobarbital. Stretto monitoraggio clinico e di laboratorio di antiretrovirali risposta è raccomandato, e efavirenz dosaggio regolabile a piacere. Trattamento alternativo, che non incidono sulla efavirenz metabolismo deve essere considerato ogni volta che è possibile. Effetti farmacologici e siero fenobarbital livelli dovrebbero essere monitorati più attentamente, dopo l'aggiunta, di cessazione o di cambiamento di dose di efavirenz. I pazienti devono essere invitati a contattare il proprio medico se si verifica una perdita di controllo di sequestro o di aumentato effetti collaterali di fenobarbital come sonnolenza, confusione, allucinazioni, agitazione, depressione, atassia, sonnolenza, nistagmo e depressione respiratoria.

Fonte
  • "Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Goto S, Seo T, Murata T, et al. "Population Estimation of the Effects of Cytochrome P450 2C9 and 2C19 Polymorphisms on Phenobarbital Clearance in Japanese." Ther Drug Monit 29 (2007): 118-121
  • Klotz U "The role of pharmacogenetics in the metabolism of antiepileptic drugs: pharmacokinetic and therapeutic implications." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 271-9
  • Anderson GD "Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs." Neurology 63(10 Suppl 4) (2004): S3-8
  • Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5
Efavirenz

Nome generico: efavirenz

Marchio commerciale: Sustiva

Sinonimo: non c`è

Luminal

Nome generico: phenobarbital

Marchio commerciale: Luminal, Solfoton

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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