Dilantin-30 e Voriconazole Injection

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Uso di voriconazolo insieme con la fenitoina può alterare i livelli nel sangue e gli effetti di entrambi i farmaci. In particolare, voriconazolo livelli potrebbe diminuire, il che potrebbe rendere il farmaco meno efficace nel trattamento di infezioni fungine. Allo stesso tempo, fenitoina livelli possono aumentare, e si può sperimentare più frequenti e/o gravi effetti collaterali. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Contattare il medico se le condizioni peggiorano o si sviluppano segni e sintomi che possono indicare l'eccessiva dei livelli ematici di fenitoina come nausea, vomito, tremori, incoordinazione, difficoltà di parola, e/o disturbi visivi. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante di fenitoina e voriconazolo può ridurre significativamente le concentrazioni plasmatiche di voriconazolo e aumentare le concentrazioni plasmatiche di fenitoina. Il meccanismo prevede la fenitoina induzione di voriconazolo metabolismo via CYP450, 2C19, 2C9 e 3A4, e voriconazolo inibizione del metabolismo della fenitoina per via del CYP450 2C9 e 2C19. In soggetti maschi sani, la somministrazione di voriconazolo (200 mg per via orale ogni 12 ore) con la fenitoina (300 mg una volta al giorno) per 14 giorni diminuito la media di steady-state di voriconazolo il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) di circa il 49% e il 69%, rispettivamente, rispetto a amministrazione con placebo. Raddoppiando la dose di fluconazolo e di dare con la stessa dose di fenitoina per 7 giorni ha portato in steady-state voriconazolo Cmax e AUC che erano paragonabili a quelli osservati quando voriconazolo è stato somministrato in monoterapia a 200 mg due volte al giorno o con placebo. Tuttavia, in un rapporto di caso di un 27-year-old donna che ricevono phenytoin 400 mg/giorno e fluconazolo 400 mg per via orale due volte al giorno per sospetta sistema nervoso centrale Aspergillus infezione, il paziente ha sviluppato svolta la candidosi orale dopo sei settimane di cotreatment. Un aumento della dose di fluconazolo 400 mg per via orale tre volte al giorno è stato richiesto, dopo di che le condizioni del paziente stabilizzato e non è stata osservata tossicità. Al contrario, la somministrazione di fenitoina (300 mg una volta al giorno) con fluconazolo (400 mg due volte al giorno) per 10 giorni aumentato la Cmax media e l'AUC di phenytoin di circa il 67% e l ' 81%, rispettivamente, rispetto a amministrazione con placebo. L'aumento può essere previsto per essere alto come due volte i valori osservati quando la fenitoina è dato senza voriconazolo. La combinazione è stata generalmente ben tollerata nello studio i pazienti, con la maggior parte gli effetti negativi classificato come lieve o moderata.

GESTIONE: Durante la terapia concomitante con fenitoina, il produttore raccomanda che il dosaggio di mantenimento di voriconazolo essere aumentato da 4 mg/kg 5 mg/kg ogni 12 ore, quando somministrato per via endovenosa, e da 200 mg a 400 mg ogni 12 ore, quando somministrato per via orale (o da 100 mg a 200 mg ogni 12 ore, in pazienti che pesano meno di 40 kg). Un frequente monitoraggio dei plasmatici di fenitoina e livelli di fenitoina avversi correlati effetti è raccomandato. I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi al proprio medico se si verificano sintomi di fenitoina tossicità, quali nausea, vomito, tremore, atassia, sonnolenza, disturbi del linguaggio, disturbi visivi e/o cambiamenti dello stato mentale. Alcuni esperti consiglia, inoltre, di monitoraggio plasma voriconazolo i livelli, in particolare in pazienti criticamente malati. Livelli inadeguati di voriconazolo in presenza di fenitoina sono stati segnalati raramente, nonostante l'aumento del voriconazolo dosaggio raccomandato. Inoltre, la misura voriconazolo livelli, in seguito al ritiro di fenitoina può aiutare a determinare quando per regolare voriconazolo dosaggio.

Dilantin-30

Nome generico: phenytoin

Marchio commerciale: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonimo: Dilantin

Cos`è Dilantin-30?

Voriconazole Injection

Nome generico: voriconazole

Marchio commerciale: Vfend, Vfend

Sinonimo: Voriconazole (oral/injection), Voriconazole

Cos`è Voriconazole Injection?