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Dilantin-30 e Ticlid

Determinazione dell'interazione di Dilantin-30 e Ticlid e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:

Dilantin-30 <> Ticlid

Rilevanza: 06.11.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizza fenitoina insieme con ticlopidina può aumentare l'effetto di fenitoina. Rivolgersi al proprio medico se si verificano spasmi movimenti degli occhi, difficoltà di parola, perdita di equilibrio, tremori, rigidità muscolare, debolezza, nausea, vomito, sensazione di testa leggera, svenimenti, e lento o respirazione superficiale. Se il vostro medico non prescrivere questi farmaci, potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio o speciali di test di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: La somministrazione concomitante con ticlopidina può aumentare le concentrazioni plasmatiche e di effetti farmacologici della fenitoina. Il meccanismo proposto è ticlopidine inibizione del CYP450, 2C19, uno degli isoenzimi responsabile per la clearance metabolica di fenitoina. Ci sono state segnalazioni di casi di pazienti stabilizzati in terapia con fenitoina che hanno sviluppato tossicità del sistema nervoso centrale una o più settimane, in seguito all'aggiunta di ticlopidine, successivamente richiedere l'interruzione di ticlopidina o riduzioni di phenytoin dosaggio. Uno studio di farmacocinetica condotto in sei pazienti, come pure un rapporto di caso che coinvolge dechallenge e il trattamento con ticlopidina confermare un'interazione. Mancano i dati per altri idantoina anticonvulsivanti. Tuttavia, sulla base della loro strutturale e farmacologica somiglianze con la fenitoina, la possibilità di alcune delle stesse interazioni devono essere considerate.

GESTIONE: Dato il loro stretto indice terapeutico, si consiglia cautela se la fenitoina o altri idantoine deve essere usato in concomitanza con ticlopidina. Idantoina livelli ed effetti farmacologici devono essere attentamente monitorati e il dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio, l'interruzione o la variazione di dosaggio del ticlopidine in pazienti che sono stabilizzato sui loro anticonvulsivante regime. I pazienti devono essere invitati a contattare il proprio medico se si sviluppano segni di phenytoin tossicità come atassia, vertigini, nausea, vomito, disturbi visivi.

Fonte

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Klaassen SL "Ticlopidine-induced phenytoin toxicity." Ann Pharmacother 32 (1998): 1295-8
Ha-Duong NT, Dijols S, Macherey AC, Goldstein JA, Dansette PM, Mansuy D "Ticlopidine as a selective mechanism-based inhibitor of human cytochrome P450 2C19." Biochemistry 40 (2001): 12112-22
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Rindone JP, Bryan G "Phenytoin toxicity associated with ticlopidine administration." Arch Intern Med 156 (1996): 1113
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Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 31-6
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Privitera M, Welty TE "Acute phenytoin toxicity followed by seizure breakthrough from a ticlopidine-phenytoin interaction." Arch Neurol 53 (1996): 1191-2

Dilantin-30

Nome generico: phenytoin

Marchio commerciale: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonimo: Dilantin

Cos`è Dilantin-30?

Ticlid

Nome generico: ticlopidine

Marchio commerciale: Ticlid

Sinonimo: non c`è

Cos`è Ticlid?

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In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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