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Dilantin-30 e Tarceva

Determinazione dell'interazione di Dilantin-30 e Tarceva e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Dilantin-30 <> Tarceva
Rilevanza: 06.11.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Fenitoina può ridurre i livelli ematici di erlotinib, che può rendere il farmaco meno efficace nel trattamento della vostra condizione. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con induttori del CYP450 3A4 può diminuire le concentrazioni plasmatiche di erlotinib, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. Secondo l'etichettatura del prodotto, erlotinib esposizione sistemica (AUC) può essere ridotto in presenza di un potente induttore rifampin di due terzi al 80%, che equivale ad una dose di circa 30 a 50 mg in pazienti con cancro del polmone. In uno studio, il pretrattamento con rifampicina 600 mg al giorno per 7 giorni prima di erlotinib di amministrazione di aumento della clearance di erlotinib 3 volte e ha ridotto l'AUC del 69%. In un altro studio, il pretrattamento con rifampicina per 11 giorni, seguita da una singola 450 mg dose di erlotinib il giorno 8 ha provocato una media di erlotinib AUC che era solo il 58% di quella osservata a seguito di una singola 150 mg dose di erlotinib in assenza di rifampicina trattamento. Non ci sono dati disponibili per l'uso con altri, meno potente del CYP450 3A4 induttori.

GESTIONE: trattamento Alternativo privo di CYP450 3A4 di indurre l'attività è raccomandato in pazienti che ricevono erlotinib. Se il trattamento alternativo non è disponibile e un potente induttore (ad esempio, carbamazepina, enzalutamide, lumacaftor, il mitotano, fenobarbital, fenitoina, primidone (parzialmente metabolizzato fenobarbital), rifamycins, erba di San Giovanni) è quello di essere utilizzato per più di un paio di giorni, un aumento del dosaggio di erlotinib dovrebbe essere considerato come tollerato a intervalli di 2 settimane. Stretto monitoraggio clinico e di laboratorio per alterato di efficacia e di sicurezza, compresi renale e le funzioni del fegato e gli elettroliti del siero, è raccomandato. Il dosaggio massimo di erlotinib studiato in combinazione con rifampicina è di 450 mg. I pazienti che ricevono una maggiore dose di erlotinib avrà bisogno di una riduzione del dosaggio dopo la sospensione dell'induttore.

Fonte
  • "Product Information. Tarceva (erlotinib)." Genentech, South San Francisco, CA.
  • Li J, Zhao M, He P, Hidalgo M, Baker SD "Differential metabolism of gefitinib and erlotinib by human cytochrome p450 enzymes." Clin Cancer Res 13 (2007): 3731-7
Dilantin-30

Nome generico: phenytoin

Marchio commerciale: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonimo: Dilantin

Tarceva

Nome generico: erlotinib

Marchio commerciale: Tarceva

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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