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Dilantin-30 e Repaglinide Tablets

Determinazione dell'interazione di Dilantin-30 e Repaglinide Tablets e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Dilantin-30 <> Repaglinide Tablets
Rilevanza: 06.11.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Fenitoina può ridurre i livelli nel sangue e gli effetti della repaglinide. Contattare il medico se i sintomi peggiorano o le modifiche condizione durante il trattamento con questi farmaci. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più frequenti di monitoraggio di zucchero nel sangue in modo sicuro di usare entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante con induttori del CYP450 3A4 può diminuire le concentrazioni plasmatiche di repaglinide, che è metabolizzato dall'isoenzima nell'intestino e nel fegato. In nove volontari sani, il pretrattamento con il CYP450 3A4 induttore rifampicina (600 mg per via orale una volta al giorno per 5 giorni) è diminuito in media il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) della repaglinide (0,5 mg singola dose orale) con il 41% e il 57%, rispettivamente, rispetto al placebo. L'emivita media è diminuita del 27%, da 1,5 a 1,1 ore, la rifampicina. Diminuisce in repaglinide Cmax (range 15% al 73%), l'AUC (range 30% al 78%), e half-life (range 1% al 37%) i valori sono stati osservati in ogni soggetto. C'era anche una significativa differenza nella risposta di glucosio di repaglinide tra la rifampicina e placebo fasi. In particolare, la rifampicina ha ridotto la media decrementale AUC da 0 a 3 ore di glucosio nel sangue dal 76% e la riduzione massima concentrazione di glucosio nel sangue di circa il 35% rispetto al placebo.

GESTIONE: Perché l'effetto antidiabetico di repaglinide dose e concentrazione-dipendente, i pazienti trattati in concomitanza con rifampicina può richiedere un dosaggio superiore di repaglinide. Di glucosio nel sangue devono essere monitorati più attentamente ogni volta che una CYP450 3A4 induttore viene aggiunto o ritirati dalla terapia in pazienti stabilizzati con la loro antidiabetica regime, e la repaglinide dosaggio regolabile a piacere. I pazienti devono essere invitati a contattare il proprio medico se si verifica una perdita del controllo glicemico.

Fonte
  • Niemi M, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "Rifampin decreases the plasma concentrations and effects of repaglinide." Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 495-500
  • Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14
  • "Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
Dilantin-30

Nome generico: phenytoin

Marchio commerciale: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonimo: Dilantin

Repaglinide Tablets

Nome generico: repaglinide

Marchio commerciale: Prandin

Sinonimo: Repaglinide

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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