Dilantin-30 e Lipitor

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Fenitoina può ridurre i livelli ematici di atorvastatina, che può rendere il farmaco meno efficace per il trattamento del colesterolo alto. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante con induttori del CYP450 3A4 può diminuire le concentrazioni plasmatiche di atorvastatina e dei suoi metaboliti attivi, che sono substrati dell'isoenzima. Quando atorvastatina (40 mg/die) è stato somministrato per un periodo di 28 giorni con il potente CYP450 3A4 induttore fenitoina (4 mg/kg/giorno) in volontari sani (n=44), atorvastatina il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) sono diminuite in media del 24% e del 54%, rispettivamente. La Cmax di due metaboliti attivi, 2-idrossi - 4-hydroxyatorvastatin, inoltre, sono diminuite in media del 22% e 52%, rispettivamente, mentre l'AUC è diminuito in media del 53% e 44%, rispettivamente. Coerente con la osservate interazioni farmacocinetiche, ci sono state segnalazioni isolate di ridotta efficacia di atorvastatin in presenza di fenitoina, seguito dal miglioramento dei livelli di colesterolo dopo la sospensione della fenitoina. In un altro studio, la somministrazione concomitante di misto CYP450 3A4 induttore/inibitore efavirenz (600 mg una volta al giorno per 15 giorni) con atorvastatina (10 mg al giorno durante gli ultimi 4 giorni di efavirenz) in 14 volontari sani ha portato in mediana riduce del 43% nell'AUC di atorvastatina e il 34% nel totale attivo atorvastatina (farmaco + metaboliti attivi) AUC. Tuttavia, la mediana LDL diminuzione non è stata significativamente diversa durante la somministrazione concomitante con efavirenz rispetto ad atorvastatina somministrato da solo (-29 contro -22, rispettivamente). Atorvastatin non influenza l'AUC di efavirenz. In uno studio di pazienti con polmone non a piccole cellule cancro ricezione del CYP450 3A4 induttore bexarotene (400 mg/m2 per via orale una volta al giorno) più paclitaxel/carboplatino o cisplatino/vinorelbina la chemioterapia, il trattamento con atorvastatina o fenofibrate è stato dato a gestire bexarotene indotta da iperlipidemia. Gli investigatori hanno riferito che bexarotene diminuita media atorvastatin esposizione sistemica (dose-corretto AUC) di circa il 50%, mentre atorvastatin avuto alcun effetto significativo sulla bexarotene concentrazioni plasmatiche. In 16 soggetti dello studio somministrato etravirine con atorvastatina 40 mg una volta al giorno, AUC di atorvastatina è diminuito del 37%, mentre la Cmax e l'AUC di 2-idrossi-atorvastatin aumentato del 76% e 27%, rispettivamente. Atorvastatin non influenzano in modo significativo la farmacocinetica di etravirine.

GESTIONE: Il potenziale per la diminuzione farmacologica effetti di atorvastatina deve essere considerato durante la somministrazione concomitante con CYP450 3A4 induttori. Alternativa agenti con nessuna o minima CYP450 3A4 induzione potenziale è consigliabile quando possibile. In caso contrario, farmacologica risposta ad atorvastatina devono essere attentamente monitorati e il dosaggio regolabile a piacere. Una statina che non viene metabolizzato dal CYP450 3A4 come la fluvastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina può anche essere sostituito per atorvastatin quando utilizzato con alcuni induttori enzimatici.

Dilantin-30

Nome generico: phenytoin

Marchio commerciale: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonimo: Dilantin

Cos`è Dilantin-30?

Lipitor

Nome generico: atorvastatin

Marchio commerciale: Lipitor

Sinonimo: non c`è

Cos`è Lipitor?