Dilantin e Tepadina Injection

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Chiedete al vostro medico prima di utilizzare tiotepa insieme con la fenitoina. Questa combinazione può ridurre gli effetti di tiotepa. Chiedete al vostro medico di prendere in considerazione un'alternativa alla fenitoina. Se la fenitoina è necessario, deve essere presa in considerazione la riduzione delle dosi di agenti chemioterapici. Se il medico prescrive questi farmaci, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o prove speciali di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con fenitoina può causare diminuito significativamente le concentrazioni plasmatiche di ciclofosfamide e thiotepa, mentre le concentrazioni dei principali metaboliti attivi aumento. Il meccanismo proposto è l'induzione del CYP450, 2B6 il metabolismo di fenitoina. In uno studio di farmacocinetica di ciclofosfamide e thiotepa, così come quella dei loro principali metaboliti attivi, sono stati determinati in 42-anno-vecchio paziente di sesso maschile, con una ricaduta a cellule germinali del cancro di ricevere due di 4 giorni (corsi di 4 settimane l'una dall'altra) di alte dosi di chemioterapia con ciclofosfamide (1500 mg/m2/giorno), thiotepa (60 mg/m2 due volte al giorno), e carboplatino. Campioni di sangue sono stati raccolti il giorno 1 di ogni ciclo di trattamento. Cinque giorni prima del secondo ciclo, il paziente ha iniziato il trattamento con fenitoina per una generalizzata crisi epilettica che ha sviluppato 3 settimane dopo il primo corso di chemioterapia. Rispetto al primo ciclo, esposizione plasmatica (AUC) di ciclofosfamide e tiotepa è stato ridotto del 67% e 29%, rispettivamente, mentre l'esposizione a 4-hydroxycyclophosphamide e tepa è aumentato del 51% e 115%, rispettivamente. Perché ad alto rischio di esposizione a questi metaboliti è associato con un aumento della tossicità, il paziente ciclofosfamide dose è stata ridotta di quasi il 50% e il tiotepa dose ridotta di quasi il 40% sul terzo e quarto giorno del secondo ciclo. I livelli plasmatici di carboplatino erano simili in entrambi i corsi, in modo che nessun aggiustamento della dose è stata fatta.

GESTIONE: Data la grandezza dell'interazione, l'uso di ciclofosfamide o tiotepa in combinazione con la fenitoina dovrebbe essere evitato se possibile. Anticonvulsivanti con effetti significativi sulla CYP450 enzimi epatici, come l'acido valproico, lamotrigina, o gabapentin può essere alternative adeguate. Se la fenitoina è necessario, deve essere presa in considerazione la riduzione delle dosi di agenti chemioterapici. Inoltre, i livelli plasmatici del metabolita attivo devono essere monitorati per guidare ulteriormente il dosaggio.

Dilantin

Nome generico: phenytoin

Marchio commerciale: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonimo: non c`è

Cos`è Dilantin?

Tepadina Injection

Nome generico: thiotepa

Marchio commerciale: Tepadina, Thioplex

Sinonimo: Tepadina

Cos`è Tepadina Injection?