Dilantin e Irinotecan Intravenous

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Fenitoina può ridurre significativamente i livelli ematici di irinotecan, che può rendere il farmaco meno efficace nel trattare il cancro. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con potenti induttori del CYP450 3A4 potrebbe diminuire significativamente le concentrazioni plasmatiche di irinotecan e del suo metabolita farmacologicamente attivo, SN-38. Irinotecan è parzialmente metabolizzato dal CYP450 3A4 inattivo sostanze, e l'induzione di questo processo si traduce in meno dei farmaci disponibili per la conversione di SN-38, via epatica carboxylesterases. I dati disponibili suggeriscono anche di induzione di altri enzimatica percorsi (ad esempio, UGT1A1; carboxylesterases) e i trasportatori di droga (ad esempio, multispecific trasportatore di anioni organici, o MRP2; mitoxantrone resistenza metà proteina trasportatrice, o MXR) che possono essere coinvolti nella clearance dell'irinotecan e/o di SN-38, anche se la misura in cui essi contribuiscono alla interazione è sconosciuto. In uno studio di pazienti con glioma maligno, irinotecan liquidazione è stata del 61% maggiore nel gruppo che ha ricevuto enzima che induce anticonvulsivanti (n=34), rispetto al gruppo di trattamento con altri farmaci antiepilettici (n=22). In uno studio di alta qualità pediatrica pazienti affetti da glioma, un 1.5-fold aumento in mediana clearance dell'irinotecan e un 20-fold diminuzione mediana dell'esposizione sistemica di SN-38 sono state osservate in pazienti che ricevono un enzima che induce anticonvulsante rispetto a coloro che non ricevono gli anticonvulsivanti. I pazienti che ricevono enzima che induce anticonvulsante in questi studi anche sperimentato più lieve tossicità o tollerato più alti dosaggi di irinotecan. In uno studio clinico di fase II, i pazienti trattati con irinotecan per il glioma maligno aveva un insolitamente bassa incidenza di tossicità, e AUCs di irinotecan e SN-38 erano il 40% e 25%, rispettivamente, di quelli determinati in precedenza in pazienti con cancro colorettale metastatico. Un'interazione farmacocinetica è stato sospettato, come oltre il 90% dei pazienti affetti da glioma ricevuto concomitante enzima che induce anticonvulsante e/o desametasone, mentre il cancro del colon-retto in pazienti non. In un pediatrici caso di studio, irinotecan farmacocinetica sono stati determinati in un 15-anno-vecchio ragazzo, il giorno 1 di due cicli di trattamento (50 mg/m2 al giorno per 5 giorni ogni 21 giorni)--uno prima e uno dopo l'aggiunta di fenitoina. Irinotecan gioco aumentato del 168% e l'AUC di irinotecan e SN-38 diminuzione del 63% e 60%, rispettivamente, in presenza di fenitoina. Allo stesso modo, in un 14-anno-vecchia ragazza ricezione di irinotecan giorno per 5 giorni a due settimane consecutive, ogni 21 giorni per due cicli di studi di farmacocinetica il giorno 8 di ogni ciclo ha mostrato che la clearance dell'irinotecan è diminuito del 42% e l'AUC di irinotecan e SN-38 aumentato del 76% e del 138%, rispettivamente, a seguito della sospensione del phenytoin appena prima del ciclo 2.

GESTIONE: l'uso Concomitante di irinotecan con potenti del CYP450 3A4 induttori deve essere generalmente evitato. Deve essere preso in considerazione per sostituire nonenzyme di indurre gli agenti di almeno una o due settimane prima dell'inizio della terapia con irinotecan, quando possibile.

Dilantin

Nome generico: phenytoin

Marchio commerciale: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonimo: non c`è

Cos`è Dilantin?

Irinotecan Intravenous

Nome generico: irinotecan

Marchio commerciale: Camptosar

Sinonimo: Irinotecan, Irinotecan (Conventional)

Cos`è Irinotecan Intravenous?