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Cranberry e Warfarin

Determinazione dell'interazione di Cranberry e Warfarin e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Cranberry <> Warfarin
Rilevanza: 04.04.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Chiedete al vostro medico prima di usare il warfarin insieme con marmellata di mirtilli rossi. Utilizzando questi farmaci insieme, possono causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose in aggiunta al test del tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE di: dati Limitati suggeriscono una potenziale interazione tra warfarin e succo di mirtillo con conseguente cambiamenti nel INR e/o di complicanze. Il meccanismo non è noto, ma può comportare alterazioni nel metabolismo del warfarin indotta da i flavonoidi contenuti nel succo di mirtillo. Almeno una dozzina di segnalazioni di sospette di interazione sono stati presentati al Comitato per la Sicurezza dei Farmaci in U. K a partire dal 1999, di cui una fatalità. Nel caso fatale, il paziente INR è aumentato in modo significativo (maggiore di 50) sei settimane dopo aver iniziato a bere succo di mirtillo, e morì gastrointestinali e pericardico emorragia. Tuttavia, il paziente è stato anche l'assunzione di cephalexin per una infezione al torace e non aveva mangiato per due settimane prima del ricovero, che possono essere stati fattori che contribuiscono. In altri casi meno drammatici aumenti o instabilità di INR seguenti succo di mirtillo consumi e una diminuzione è stata riportata in uno, anche se i dettagli sono generalmente carenti. In un raro report pubblicato un 71-anno-vecchio paziente ha sviluppato emottisi, ematochezia, mancanza di respiro e due settimane dopo aver iniziato a bere 24 once di succo di mirtillo al giorno. Laboratorio i risultati dei test di ammissione hanno rivelato una diminuzione di emoglobina, una INR maggiore di 18, e il tempo di protrombina superiore a 120 secondi. Il paziente ha recuperato dopo il warfarin dosi sono state trattenute per diversi giorni e gli fu dato globuli rossi, fresco congelato al plasma, e sottocutaneo, vitamina K. non è noto se le variazioni nei componenti di diverse marche di succo di mirtillo può influenzare il potenziale di interazioni farmacologiche.

GESTIONE: Fino a quando sono disponibili ulteriori informazioni, i pazienti trattati con warfarin dovrebbe prendere in considerazione evitare o limitare il consumo di succo di mirtillo o di altri mirtillo formulazioni (ad esempio, incapsulato secchi di mirtillo in polvere). La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali, anche se i dati clinici sono carenti.

Fonte
  • Rindone JP, Murphy TW "Warfarin-cranberry juice interaction resulting in profound hypoprothrombinemia and bleeding." Am J Ther 13 (2006): 283-4
  • MHRA. Mediciines and Healthcare products Regulatory Agency. Committee on Safety of Medicines "Possible interaction between warfarin and cranberry juice. Available from: URL: http://medicines.mhra.gov.uk/ourwork/monitorsafequalmed/currentproblems/currentproblems.htm." ([2003 Sept]):
  • "Product Information. Coumadin (warfarin)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Grant P "Warfarin and cranberry juice: an interaction?" J Heart Valve Dis 13 (2004): 25-6
  • Lilja JJ, Backman JT, Neuvonen PJ "Effects of daily ingestion of cranberry juice on the pharmacokinetics of warfarin, tizanidine, and midazolam-probes of CYP2C9, CYP1A2, and CYP3A4." Clin Pharmacol Ther 81 (2007): 833-9
  • Paeng CH, Sprague M, Jackevicius CA "Interaction between warfarin and cranberry juice." Clin Ther 29 (2007): 1730-1735
  • Suvarna R, Pirmohamed M, Henderson L "Possible interaction between warfarin and cranberry juice." BMJ 327 (2003): 1454
Cranberry

Nome generico: cranberry

Marchio commerciale: AZO Cranberry Gummies, Azo-Cranberry, Ellura, TheraCran HP, Cranberry Fruit, TheraCran HP for Kids, Cranberry with Hibiscus, TheraCran One

Sinonimo: non c`è

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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