Coumadin e Terbinafine (Systemic)

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando warfarin insieme con terbinafina può causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose in aggiunta al test del tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: L'effetto di terbinafine su anticoagulanti orali, se qualsiasi, è incerto. Un premarketing studio condotto dal produttore dimostrato minime alterazioni nella farmacocinetica di una singola dose di warfarin somministrata dopo 2 settimane di terbinafine rispetto al placebo. Uno studio di sorveglianza post-marketing di terbinafine in 26 pazienti hanno ricevuto il trattamento concomitante con warfarin ha anche rivelato alcuna evidenza di interazione farmacologica. Tuttavia, ci sono stati casi isolati di INR modifiche (sia aumenti che diminuzioni) e sanguinamento gastrointestinale, dopo l'aggiunta di terbinafine in pazienti stabilizzati in terapia con warfarin. Una relazione causale non è stata stabilita, e il meccanismo della potenziale interazione è sconosciuto. Terbinafine non ha dimostrato di inibire o indurre CYP450 2C9 e 1A2, i principali vie enzimatiche responsabili del metabolismo del warfarin e simili anticoagulanti.

GESTIONE: Fino a ulteriori dati sono disponibili, può essere opportuno monitorare i pazienti maggiormente durante la terapia concomitante. L'INR deve essere controllato spesso e anticoagulanti dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio o l'interruzione del terbinafine in pazienti che sono stabilizzato sui loro anticoagulante regime. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Coumadin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Coumadin?

Terbinafine (Systemic)

Nome generico: terbinafine

Marchio commerciale: Lamisil, Terbinex

Sinonimo: Terbinafine

Cos`è Terbinafine (Systemic)?