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Coumadin e Fluconazole Tablets

Determinazione dell'interazione di Coumadin e Fluconazole Tablets e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:

Coumadin <> Fluconazole Tablets

Rilevanza: 16.12.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando warfarin insieme con fluconazolo può causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose basata sul tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con fluconazolo può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche e hypoprothrombinemic effetto del warfarin. Il meccanismo è fluconazole inibizione del CYP450, 2C9, l'isoenzima responsabile per la clearance metabolica di biologicamente più attiva S(-) enantiomero del warfarin. Inoltre, fluconazolo inibisce CYP450, 2C19 e 3A4, che sono responsabili del metabolismo di R(+) warfarin. In sei sano, non fumatori volontari, la somministrazione concomitante di fluconazolo (400 mg una volta al giorno per 14 giorni) e racemica warfarin (0,75 mg/kg dose orale singola) ha comportato un aumento nella media dell'esposizione sistemica (AUC) di S(-) e R(+) warfarin da 184% e del 108%, rispettivamente, rispetto alla somministrazione di warfarin da solo. Allo stesso modo, la media emivita plasmatica di S(-) e R(+) warfarin è aumentato del 175% e del 111%, rispettivamente, in presenza di fluconazolo. Tutti i soggetti avevano anche marcatamente elevato tempo di protrombina (PT) durante fluconazole somministrazione concomitante rispetto al warfarin da solo, tra cui uno di cui PT aumentato al 34,2 secondi a 120 ore di post-warfarin dose. In un altro studio, 11 pazienti stabilizzati su warfarin tutte esposte progressivo PT aumenta a seguito di fluconazole 100 mg/giorno per 8 giorni. Significa PT è aumentata dal 15,8 secondi al basale a 21.9 secondi, il giorno 8, e fluconazolo è stato interrotto precocemente in tre pazienti a causa dell'alta PTs. Clinicamente, l'interazione è stata associata a complicanze tra cui intraoculare e emorragia gastrointestinale ed ematoma epidurale spinale. Non sono disponibili dati per altri anticoagulanti orali, anche se almeno uno degli altri derivati cumarinici è noto per essere metabolizzati dal CYP450 2C9.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto al warfarin, metabolismo, i pazienti devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con fluconazolo. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio o l'interruzione del fluconazole in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Fonte

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Coumadin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Coumadin?

Fluconazole Tablets

Nome generico: fluconazole

Marchio commerciale: Diflucan

Sinonimo: Fluconazole

Cos`è Fluconazole Tablets?

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In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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