Coumadin e Erlotinib Tablets

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Erlotinib può aumentare gli effetti del warfarin e causare di avere complicanze emorragiche. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Chiamate il vostro medico immediatamente se si verifica uno qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, gonfiore, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini, debolezza o durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: Erlotinib può potenziare l'hypoprothrombinemic effetto del warfarin e di altri anticoagulanti orali. Il meccanismo di interazione è sconosciuta, ma può coinvolgere spostamento di warfarin da proteine siti di legame e/o inibizione competitiva di R(+) warfarin metabolismo via CYP450 3A4 e 1A2. Alterato i parametri della coagulazione e/o sanguinamento gastrointestinale sono stati riportati durante gli studi clinici. Un postmarketing rapporto di caso descrive un 47-anno-vecchio paziente con cancro polmonare avanzato che ha sviluppato un'elevata INR e del gomito ematoma dopo l'aggiunta di erlotinib per una stabilizzato warfarin regime di 2,5 mg al giorno. Il suo INR aumentata da 2.8-5.3 sette giorni dopo l'inizio della terapia con erlotinib, senza modifiche simultanee in warfarin dosaggio, altri farmaci (tranne che per la loperamide per il trattamento di erlotinib-indotta diarrea), o la dieta. Due dosi di warfarin è stata trattenuta nei giorni 8 e 9, ma il paziente INR continuato ad aumentare, e ha sviluppato il gonfiore e lividi sul suo gomito destro. La terapia anticoagulante orale è rapidamente invertita a seguito della somministrazione per via sottocutanea di phytonadione. Il paziente scelto di interrompere la terapia con erlotinib il giorno 9 e il giorno dopo il suo INR è stata del 2.4.

GESTIONE: si consiglia Cautela durante la somministrazione concomitante di warfarin ed erlotinib. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio, l'interruzione o la variazione di dosaggio di erlotinib in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al proprio medico di base, tra cui il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Coumadin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Coumadin?

Erlotinib Tablets

Nome generico: erlotinib

Marchio commerciale: Tarceva

Sinonimo: Erlotinib

Cos`è Erlotinib Tablets?