Cobicistat, elvitegravir, emtricitabine, and tenofovir e Ketoconazole

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando cobicistat insieme con ketoconazolo può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di entrambi i farmaci. Un aumento dei livelli ematici di ketoconazolo può causare un ritmo cardiaco irregolare che possono essere gravi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Contattare il medico se la sua condizione cambia o si verifica un aumento degli effetti collaterali. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro o di battito cardiaco veloce o martellante. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante di un agente antimicotico azoli con cobicistat e elvitegravir può causare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di tutti e tre i farmaci. Il meccanismo può coinvolgere sia competitivo e non competitivo inibizione del CYP450 3A4, dal momento che questi farmaci sono tutti i substrati, così come inibitori dell'isoenzima. Quando ketoconazole 200 mg due volte al giorno è stato dato con elvitegravir 150 mg una volta al giorno e ritonavir (100 mg/giorno di farmacocinetica dose di richiamo), elvitegravir media il picco di concentrazione plasmatica (Cmax), l'esposizione sistemica (AUC) e attraverso la concentrazione plasmatica (Cmin) è aumentato di circa il 17%, 48% e il 67%, rispettivamente. La farmacocinetica di ketoconazolo non sono stati segnalati. Clinicamente, elevati livelli plasmatici di un agente antimicotico azoli può aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QT e torsione di punta di aritmia.

GESTIONE: si consiglia Cautela se antifungini azolici agenti sono utilizzati in combinazione con cobicistat e elvitegravir. Aggiustamenti del dosaggio può essere richiesto. Secondo le informazioni del prodotto per cobicistat, la massima dose giornaliera di ketoconazolo o itraconazolo non deve superare i 200 mg/giorno. Una valutazione dei benefici-per-rapporto di rischio è raccomandato per giustificare l'uso di voriconazolo con cobicistat e elvitegravir.

Cobicistat, elvitegravir, emtricitabine, and tenofovir

Nome generico: cobicistat / elvitegravir / emtricitabine / tenofovir

Marchio commerciale: Genvoya, Stribild

Sinonimo: Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate

Cos`è Cobicistat, elvitegravir, emtricitabine, and tenofovir?

Ketoconazole

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole (Systemic)

Cos`è Ketoconazole?