Cobicistat e Mycobutin

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Cobicistat può aumentare significativamente i livelli ematici di rifabutina. Questo può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali tra cui basso numero di globuli bianchi e di una condizione dell'occhio noto come uveite, che causa l'infiammazione e il gonfiore della strato centrale dell'occhio e può portare alla cecità. Rifabutina può anche ridurre in modo significativo i livelli ematici di cobicistat, che può ridurre la sua efficacia nel trattamento dell'infezione da HIV. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dell'interazione, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con cobicistat può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di rifabutina e del suo metabolita, 25-O-desacetylrifabutin. Il meccanismo proposto è cobicistat inibizione della rifabutina metabolismo via CYP450 3A4. In 12 volontari sani, la somministrazione di rifabutina 150 mg una volta ogni due giorni in combinazione con 150 mg una volta al giorno ogni di cobicistat e elvitegravir ha avuto alcun effetto significativo sulla farmacocinetica di rifabutina, ma un aumento della media di 25-O-desacetyl-rifabutina il picco di concentrazione plasmatica (Cmax), l'esposizione sistemica (AUC) e attraverso la concentrazione plasmatica (Cmin) da circa 4,8-, 6.3 e 4.9-fold, rispettivamente, rispetto alla somministrazione di rifabutina solo a 300 mg una volta al giorno. Uveite e neutropenia secondaria a rifabutina tossicità può verificarsi. D'altra parte, cobicistat, le concentrazioni plasmatiche possono essere significativamente diminuito a causa di CYP450 3A4 induzione di rifabutina. Nello stesso studio di cui sopra, la Cmin di cobicistat è diminuito del 66%.

GESTIONE: l'uso Concomitante di cobicistat-fissa contenente antiretrovirale di combinazione di prodotti con rifabutina non è raccomandato. Tuttavia, se l'uso concomitante è necessario, per ridurre al minimo il rischio di rifabutina tossicità tra leucopenia, uveite, artralgie, e scolorimento della pelle, alcune autorità raccomanda che la rifabutina dosaggio essere ridotta a 150 mg a giorni alterni o tre volte alla settimana nei pazienti trattati con cobicistat. Una ulteriore riduzione della dose di rifabutina 150 mg due volte a settimana può essere necessario per i pazienti nei quali l'150 mg tre volte al giorno, la dose non è tollerato. Un conteggio completo del sangue deve essere eseguito almeno una volta alla settimana e come clinicamente indicato per monitorare lo sviluppo di neutropenia. A causa del rischio di ridotta suscettibilità virale e di sviluppo di resistenza associata con subtherapeutic farmaco antiretrovirale livelli, uno stretto monitoraggio della terapia antiretrovirale risposta è anche raccomandato. Le attuali linee guida dovrebbe essere consultato per il trattamento appropriato di tubercolosi in pazienti HIV-positivi.

Cobicistat

Nome generico: cobicistat

Marchio commerciale: Tybost

Sinonimo: non c`è

Cos`è Cobicistat?

Mycobutin

Nome generico: rifabutin

Marchio commerciale: Mycobutin

Sinonimo: non c`è

Cos`è Mycobutin?