Citalopram Capsules e Ultram ODT

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

L'uso di citalopram con tramadolo può aumentare il rischio di una condizione rara, ma grave chiamata sindrome serotoninergica, che possono includere sintomi quali confusione, allucinazioni, convulsioni, forti sbalzi della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, febbre, sudorazione, brividi o tremori, visione offuscata, spasmi muscolari o rigidità, tremori, incoordinazione, crampi allo stomaco, nausea, vomito e diarrea. Casi più gravi può provocare coma e anche la morte. Si deve contattare il medico immediatamente se si verificano questi sintomi durante il trattamento. Inoltre, la combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di un ritmo cardiaco irregolare che può essere grave e potenzialmente pericolosa per la vita, anche se è un fenomeno relativamente raro effetto collaterale. Si può essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dei rischi, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con questi farmaci, se insieme o da soli. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE di: Citalopram può causare dose-dipendente prolungamento dell'intervallo QT. Teoricamente, la somministrazione concomitante con altri agenti che possono prolungare l'intervallo QT tra cui antidepressivi triciclici e di altri antidepressivi (ad esempio, trazodone) può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari come torsione di punta e morte improvvisa. In uno studio randomizzato, in doppio cieco, crossover, l'escalation di dosi multiple di studio consiste di 119 soggetti sani, il massimo aumento medio nell'intervallo QT corretto rispetto al placebo è stata di 8,5 ms citalopram 20 mg e il 18,5 msec per citalopram 60 mg. Stabiliti relazione esposizione-risposta, prolungamento dell'intervallo QT corretto è stato stimato a 12.6 ms per citalopram 40 mg. Casi di prolungamento dell'intervallo QT e torsioni di punta sono state riportate durante l'uso post-marketing. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). In aggiunta, l'estensione del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaco(s) coinvolti e di dosaggio(s) del farmaco(s).

GESTIONE: L'uso di citalopram non è raccomandato in pazienti che ricevono altri farmaci che prolungano l'intervallo QT. Citalopram inoltre, non è raccomandato in pazienti con sindrome congenita del QT lungo, bradicardia, ipokaliemia, ipomagnesiemia, recente infarto miocardico acuto o insufficienza cardiaca non compensata. Tuttavia, se il trattamento con citalopram è richiesto in questi pazienti, l'etichettatura raccomanda che il dosaggio non deve superare i 40 mg/giorno, come dosaggi più elevati possono avere un eccessivo effetto sull'intervallo QT e di conferire nessun ulteriore beneficio nel trattamento della depressione. Una dose massima di 20 mg al giorno è raccomandata per i pazienti con insufficienza epatica, quelli oltre i 60 anni di età, e poveri metabolizers del CYP450, 2C19. I pazienti a rischio di significative alterazioni elettrolitiche dovrebbe avere sierici di potassio e di magnesio, valutato al basale e periodicamente durante il trattamento. Se ipokaliemia o ipomagnesemia è trovato, dovrebbe essere corretta prima dell'inizio del trattamento. Regolare monitoraggio ECG è raccomandato e persistente QTc misurazioni superiori a 500 msec deve richiedere l'interruzione del farmaco. I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope.

MONITORARE ATTENTAMENTE: l'uso Concomitante di agenti serotoninergici attività tra cui selettivi inibitori del reuptake della serotonina, antidepressivi triciclici, e di altri antidepressivi può potenziare il rischio di sindrome da serotonina, che è una rara, ma grave e potenzialmente fatale condizione pensato per derivare da iperstimolazione del tronco encefalico 5-HT1A e 2A recettori. I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere cambiamenti dello stato mentale, come irritabilità, alterazione della coscienza, confusione, allucinazione, e coma; disfunzione autonomica come tachicardia, ipertermia, sudorazione, brividi, pressione sanguigna labilità, e midriasi; anomalie neuromuscolari come iperreflessia, mioclono, tremore, rigidità, e atassia; e sintomi gastrointestinali come crampi addominali, nausea, vomito e diarrea.

GESTIONE: In generale, l'uso concomitante di più serotoninergici agenti dovrebbero essere evitati, se possibile, o altrimenti si avvicinò con cautela, se il potenziale beneficio è ritenuto superino il rischio. I pazienti devono essere attentamente monitorati per i sintomi della sindrome serotoninergica durante il trattamento. Particolare si consiglia cautela quando si aumenta il dosaggio di questi agenti. Se la sindrome da serotonina si sviluppa o si sospetta durante il corso della terapia, tutti i serotoninergici agenti deve essere interrotto immediatamente e di sostegno, di cura reso necessario. Meno gravi, i pazienti possono anche trarre beneficio dalla somministrazione di un antagonista della serotonina (ad esempio, ciproeptadina, clorpromazina). I casi gravi devono essere gestiti in consultazione con un tossicologo e può richiedere la sedazione, paralisi neuromuscolare, l'intubazione e la ventilazione meccanica in aggiunta alle altre misure.

Citalopram Capsules

Nome generico: citalopram

Marchio commerciale: Celexa

Sinonimo: Citalopram

Cos`è Citalopram Capsules?

Ultram ODT

Nome generico: tramadol

Marchio commerciale: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Sinonimo: non c`è

Cos`è Ultram ODT?