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Ciprofloxacin Extended-Release Tablets e Warfarin

Determinazione dell'interazione di Ciprofloxacin Extended-Release Tablets e Warfarin e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:

Ciprofloxacin Extended-Release Tablets <> Warfarin

Rilevanza: 15.01.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando ciprofloxacin insieme con warfarin può causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose basata sul tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: Alcuni antibiotici chinolonici sono stati segnalati per potenziare il hypoprothrombinemic effetto del warfarin e di altri anticoagulanti cumarinici. L'esatto meccanismo non è noto, ma può coinvolgere l'inibizione della cumarina metabolismo e/o esaurimento di alcuni fattori della coagulazione a causa di soppressione di vitamina K la produzione della flora intestinale. Uno studio di coorte retrospettivo di profondamente malato warfarin pazienti degli stati UNITI Veteran Affairs Medical Center ha rivelato un aumento del rischio e la gravità di overanticoagulation a seguito dell'avvio del levofloxacin rispetto ad un agente di controllo, terazosina. In particolare, una media INR aumento di 0.85 è stata osservata nel levofloxacin gruppo (n=27), contro una diminuzione media di 0,15 nel terazosin gruppo (n=29). Elevazioni di INR al di là di livelli terapeutici sono stati visti nel 33% di levofloxacin pazienti rispetto al 5% del terazosin pazienti, e INR elevazioni oltre i 4 sono stati visti nella il 19% del levofloxacin pazienti versus 0% del terazosin pazienti (quest'ultimo non è statisticamente significativa). Allo stesso modo, una coorte basata sulla popolazione di studio messa a fuoco sull'uso di antibiotici in pazienti ambulatoriali trattati con phenprocoumon o acenocumarolo a paesi Bassi anticoagulante clinica identificato norfloxacin utilizzare come un fattore di rischio per overanticoagulation (INR maggiore o uguale a 6), anche dopo aggiustamento per potenziali fattori di confondimento. Ci sono state anche segnalazioni di casi di pazienti soprattutto anziani stabilizzato su warfarin che ha sviluppato PT o INR aumenti e/o di complicanze in seguito all'aggiunta di un chinolonici. Aumento dell'INR valori sono stati generalmente osservati entro 2 a 16 giorni dopo l'inizio della chinolonici terapia. Ciprofloxacina, enoxacina, gatifloxacina, levofloxacina, moxifloxacina, nalidixic acid, norfloxacina, ofloxacina, e trovafloxacin sono stati specificamente implicati. Tra il 1987 e il 1997, gli stati UNITI Food and Drug Administration ha ricevuto 66 segnalati casi sospetti di interazione che coinvolgono ciprofloxacin solo. Nel gennaio 2004, Health Canada ha ricevuto 57 report (levofloxacin 16; gatifloxacin 13; moxifloxacin 12; ciprofloxacin 10; norfloxacin 6), di cui quattro morti che coinvolgono gatifloxacin (2), ciprofloxacina (1), e levofloxacina (1). Tuttavia, la causalità non può essere stabilita a causa di molteplici fattori di confondimento. In generale, i dati da studi clinici con vari chinoloni non hanno sostenuto un significativo, prevedibile farmacodinamiche o farmacocinetiche interazione con warfarin. Tuttavia, il potenziale di interazione nei pazienti suscettibili non può essere esclusa. Altre influenze come febbre, infezioni, malnutrizione, e altri concomitanti condizioni di base sui meccanismi di coagulazione e la farmacocinetica di warfarin dovrebbero essere considerati.

GESTIONE: Dato il potenziale per un'interazione clinicamente significativa e anche mortali, in alcune occasioni, suscettibile paziente, monitoraggio stretto è raccomandato se quinolone antibiotico è prescritto durante la terapia anticoagulante cumarina. L'INR deve essere controllato spesso e cumarina dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio o la sospensione di chinolonici di terapia in pazienti che sono stabilizzato sui loro anticoagulante regime. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali (ad esempio, indandiones), anche se i dati clinici sono carenti.

Fonte

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Ciprofloxacin Extended-Release Tablets

Nome generico: ciprofloxacin

Marchio commerciale: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro IV

Sinonimo: Ciprofloxacin, Ciprofloxacin (Systemic)

Cos`è Ciprofloxacin Extended-Release Tablets?

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?

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