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Chloroquine e Coartem

Determinazione dell'interazione di Chloroquine e Coartem e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Chloroquine <> Coartem
Rilevanza: 21.01.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizza la clorochina, allo stesso tempo, o entro 30 giorni dalla ricezione lumefantrina può aumentare il rischio di un ritmo cardiaco irregolare che può essere grave e potenzialmente pericolosa per la vita, anche se è un fenomeno relativamente raro effetto collaterale. Si può essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Il medico può essere necessario eseguire un controllo speciale del tuo cuore, in modo che potete tranquillamente utilizzare entrambi i farmaci. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE di: Artemether-lumefantrina può causare un prolungamento dell'intervallo QT. Teoricamente, la somministrazione concomitante con altri agenti antimalarici che possono prolungare l'intervallo QT (ad esempio, il chinino, chinidina, alofantrina, chloroquine) può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. Negli studi clinici, il prolungamento asintomatico di Fridericia intervallo QT corretto (QTcF) da più di 30 msec rispetto al basale è stata riportata in circa un terzo dei pazienti trattati con artemether-lumefantrina, e il prolungamento da più di 60 msec è stato segnalato in più del 5% dei pazienti. Alcuni pazienti (0.4%) nell'adulto/adolescente popolazione e nessun paziente nel bambino/bambini popolazione sperimentato un QTcF maggiore di 500 msec. Tuttavia, la possibilità che questi aumenti sono stati collegati alla malattia non può essere esclusa. Un parallelo di tre gruppi di studio, condotto in 42 volontari sani di sesso maschile hanno riportato alcuna significativa interazione farmacocinetica quando il chinino (10 mg/kg, fino a 600 mg per via endovenosa nell'arco di 2 ore) è stato dato in sequenza a 2 ore dopo l'ultima (sesta) dose di artemether-lumefantrina (80 mg-480 mg). Sebbene le concentrazioni plasmatiche di artemether e del suo metabolita attivo diidroartemisinina (DHA), risultava essere inferiore, questi cambiamenti non sono stati considerati clinicamente rilevanti. In questo studio, la somministrazione di artemether-lumefantrina di 14 soggetti hanno avuto alcun effetto sull'intervallo QTc, mentre l'infusione di chinino da solo in un altro 14 soggetti causato un temporaneo prolungamento dell'intervallo QTc. Questo effetto è stato leggermente, ma significativamente, maggiore (approssimativo aumenta di 7 e 15 ms in media e di picco intervallo QTc, rispettivamente) quando il chinino è stato infuso dopo artemether-lumefantrina in altri 14 soggetti. Due soggetti di questo gruppo ha anche registrato un intervallo QTc maggiore di 450 msec. Questi risultati suggeriscono che il rischio inerente il prolungamento del QTc associati con somministrazione di chinino può essere aumentato dalla somministrazione preventiva di artemether-lumefantrina.

GESTIONE: la somministrazione concomitante di artemether-lumefantrina con altri farmaci che possono prolungare l'intervallo QT deve essere evitato. Inoltre, artemether-lumefantrina, generalmente, non dovrebbe essere utilizzato in combinazione con altri agenti antimalarici a causa della limitata di dati di sicurezza. Attenzione, un attento monitoraggio dell'ECG sono avvisati quando QT-prolungamento agenti antimalarici sono utilizzati in seguito al trattamento con artemether-lumefantrina, a causa della lunga emivita di eliminazione di lumefantrina (da 3 a 6 giorni). I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope.

Fonte
  • Lefevre G, Carpenter P, Souppart C, et al. "Interaction trial between artemether-lumefantrine (Riamet) and quinine in healthy subjects." J Clin Pharmacol 42 (2002): 1147-58
  • "Product Information. Coartem (artemether-lumefantrine)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Chloroquine

Nome generico: chloroquine

Marchio commerciale: Aralen Phosphate, Aralen Hydrochloride

Sinonimo: non c`è

Coartem

Nome generico: artemether / lumefantrine

Marchio commerciale: Coartem

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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