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Carospir Suspension e Up and Up Anti-Diarrheal Solution

Determinazione dell'interazione di Carospir Suspension e Up and Up Anti-Diarrheal Solution e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Carospir Suspension <> Up and Up Anti-Diarrheal Solution
Rilevanza: 15.05.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Spironolattone può aumentare significativamente i livelli ematici di loperamide. Questo può portare a gravi e potenzialmente fatali complicazioni come il ritmo cardiaco irregolare e arresto cardiaco, soprattutto se si utilizza più di dosi raccomandate di loperamide. Si può anche essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Non superare la dose e la frequenza o la durata d'uso di loperamide consigliato sull'etichetta del prodotto o prescritto dal vostro medico. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con farmaci che inibiscono la P-glicoproteina (P-gp) il trasportatore di efflusso possono aumentare le concentrazioni di loperamide nel plasma e sistema nervoso centrale (SNC). Inibizione della P-gp nell'intestino aumenta l'assorbimento sistemico di loperamide, mentre l'inibizione della barriera emato-encefalica facilita loperamide ingresso nel sistema nervoso centrale. Oppiacei e altri effetti collaterali possono essere aumentata. Per esempio, quando il 16 mg di loperamide è stato somministrato a 8 soggetti sani con 600 mg di chinidina, un potente P-gp inibitore, significa loperamide esposizione sistemica (AUC) è aumentato di 2,5 volte e respiratorio risposta di biossido di carbonio è diminuito. Elevati livelli plasmatici di loperamide, anche attraverso l'abuso o uso improprio, è stato associato a gravi e potenzialmente fatali eventi avversi cardiaci come la sincope, arresto cardiaco, aritmia relative al prolungamento dell'intervallo QT. Secondo la FDA, l'agenzia ha ricevuto segnalazioni di 48 casi di problemi cardiaci gravi associati con l'uso di loperamide da quando è stato approvato la prima volta nel 1976 e il 2015. Trenta-uno di questi casi ha portato ricoveri e 10 pazienti sono deceduti. I gravi problemi di cuore si è verificato nella maggior parte dei pazienti che stavano usando loperamide dosaggi che sono molto più elevati di quanto raccomandato nel tentativo di raggiungere l'euforia, evitare di astinenza da oppiacei, o trattare la diarrea. Nei casi più gravi, gli individui auto-trattati con dosaggi che vanno da 70 a 1600 mg/die o 4 a 100 volte la dose consigliata. In altri casi, i pazienti stavano prendendo il dosaggio raccomandato, ma concomitante con farmaci che interagiscono, che ha causato un aumento del loperamide livelli. Ci sono stati altri casi di gravi problemi di cuore associati con loperamide utilizzare riportati nella letteratura medica.

GESTIONE: si raccomanda Cautela se loperamide è usato con potenti inibitori della P-gp. Particolare cautela è consigliata quando i farmaci che inibiscono altre vie di loperamide eliminazione (CYP450 2C8; CYP450 3A4) sono utilizzati anche, dal momento che essi possono agire in sinergia con inibitori della P-gp per aumentare la loperamide concentrazioni. Ai pazienti deve essere consigliato di non superare la dose consigliata e la frequenza o la durata d'uso di loperamide, e di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope. Se loperamide-cardiotossicità indotta sospetto di interrompere tempestivamente l'loperamide e iniziare la terapia per gestire e prevenire le aritmie cardiache e di esiti negativi. Elettrica di stimolazione o cardioversione può essere necessario se la torsione di punta persiste nonostante la terapia farmacologica. In molti dei casi riportati di loperamide-cardiotossicità indotta, farmaci antiaritmici standard sono stati inefficaci, e la stimolazione elettrica o a cardioversione era necessario.

Fonte
  • Sadeque AJ, Wandel C, He H, Shah S, Wood AJ "Increased drug delivery to the brain by P-glycoprotein inhibition." Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 231-7
  • Eggleston W, Clark KH, Marraffa JM "Loperamide abuse associated with cardiac dysrhythmia and death." Ann Emerg Med 69 (2017): 83-6
  • Adachi Y, Suzuki H, Sugiyama Y "Quantitative evaluation of the function of small intestinal P-glycoprotein: comparative studies between in Situ and in Vivo." Pharm Res 20 (2003): 1163-9
  • Crowe A, Wong P "Potential roles of P-gp and calcium channels in loperamide and diphenoxylate transport." Toxicol Appl Pharmacol 193 (2003): 127-37
  • US Food and Drug Administration "FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse. Available from: URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM505108.pdf." ([2016, Jun 7]):
Carospir Suspension

Nome generico: spironolactone

Marchio commerciale: Aldactone, CaroSpir

Sinonimo: Spironolactone

Up and Up Anti-Diarrheal Solution

Nome generico: loperamide

Marchio commerciale: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.