Busulfan Concentrate Injection e Ketoconazole

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Ketoconazolo può aumentare i livelli ematici di busulfan. Questo può aumentare gli effetti collaterali come nausea, vomito, diarrea, ulcere della bocca, problemi di fegato, difficoltà di respirazione, battito cardiaco irregolare, allucinazioni, convulsioni, confusione, e la ridotta funzionalità del midollo osseo, con conseguente basso numero di diversi tipi di cellule del sangue. Si può anche essere più probabilità di sviluppare anemia, problemi di sanguinamento, o infezioni a causa della bassa conta di cellule del sangue. Si deve contattare il medico se si sviluppano pallore, stanchezza, vertigini, svenimenti, inusuale formazione di lividi o emorragie, febbre, brividi, diarrea, mal di gola, dolori muscolari, mancanza di respiro, sangue nel catarro, perdita di peso, di colore rosso o infiammato la pelle, il corpo le ferite e il dolore o bruciore durante la minzione. Anche chiedere immediatamente un medico se si hanno segni e sintomi di danno epatico, quali febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, dolore addominale, urine di colore scuro, feci di colore chiaro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: Itraconazolo è stato segnalato per inibire la clearance di busulfan. Il meccanismo di interazione non è stata stabilita. Itraconazolo è un potente inibitore del CYP450 3A4 isoenzima e della P-glicoproteina (P-gp) il trasportatore di efflusso, anche se non ci sono prove che suggeriscono che la busulfan è un substrato di entrambi. In uno studio, significa clearance di busulfan è diminuito di circa il 18% nel trapianto di midollo osseo di pazienti che hanno ricevuto itraconazole 6 mg/kg una volta al giorno rispetto ai corrispondenti controlli che non hanno ricevuto itraconazolo, con conseguente 24% in più di concentrazioni steady-state. Il significato clinico di questi cambiamenti è sconosciuto. Al contrario, i pazienti che hanno ricevuto il fluconazolo non ha mostrato alcuna differenza nella clearance di busulfan relativi controlli. Se, o come altri azoli antifungini possono influenzare la clearance di busulfan è incerto. In uno studio di 136 pediatrica di midollo osseo autologo trapianto nei pazienti che hanno ricevuto alte dosi di busulfano come parte di un regime di condizionamento, concomitante terapia con ketoconazolo è stato identificato come un fattore di rischio per lo sviluppo di malattia veno-occlusiva epatica (HVOD). Dal HVOD può essere un dipendente dalla concentrazione di tossicità di busulfan, i dati dello studio suggeriscono un'interazione farmacocinetica con ketoconazolo. Non sono disponibili dati per posaconazole o voriconazolo, che sono noti inibitori del CYP450 3A4, ma non P-gp, anche se posaconazole è un substrato della P-gp.

GESTIONE: i Pazienti prescritti busulfan con itraconazolo o ketoconazolo deve essere monitorato per potenzialmente aumentato myelotoxic, epatotossici, neurotossico, e apparato gastrointestinale effetti tossici. Alcuni esperti raccomandano anche le stesse precauzioni durante la somministrazione concomitante con posaconazole o voriconazolo, anche se i dati clinici sono carenti.

Busulfan Concentrate Injection

Nome generico: busulfan

Marchio commerciale: Busulfex, Myleran

Sinonimo: Busulfan (oral/injection), Busulfan

Cos`è Busulfan Concentrate Injection?

Ketoconazole

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole (Systemic)

Cos`è Ketoconazole?