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Buprenorphine Sublingual Tablets e Sprycel

Determinazione dell'interazione di Buprenorphine Sublingual Tablets e Sprycel e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Buprenorphine Sublingual Tablets <> Sprycel
Rilevanza: 18.07.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Con buprenorfina insieme con dasatinib può aumentare il rischio di un ritmo cardiaco irregolare che può essere grave e potenzialmente pericolosa per la vita, anche se è un fenomeno relativamente raro effetto collaterale. Si può essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Inoltre, dasatinib può aumentare i livelli ematici di buprenorfina. Questo può aumentare il rischio e la gravità degli effetti collaterali come sonnolenza, vertigini, stordimento, difficoltà di concentrazione, e delle svalutazioni di pensiero e di giudizio. Nei casi più gravi, bassa pressione sanguigna, difficoltà respiratorie, svenimenti, coma, e persino la morte può verificarsi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa o eccessiva sonnolenza, capogiri, vertigini, svenimenti, confusione, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, e/o di superficiale o difficoltà di respirazione durante il trattamento con questi farmaci. Non bere alcolici durante il trattamento con buprenorfina, e di non utilizzare più della dose prescritta dal medico. Inoltre, evitare le attività che richiedono attenzione mentale come la guida o l'uso di macchinari pericolosi finché non si sa come questi farmaci influenzano, e usare cautela quando alzarsi da una posizione seduta o sdraiata. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la Buprenorfina può causare dose-correlati prolungamento dell'intervallo QT. Teoricamente, la somministrazione concomitante con altri agenti che possono prolungare l'intervallo QT può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). In aggiunta, l'estensione del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaco(s) coinvolti e di dosaggio(s) del farmaco(s).

MONITOR: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4 può aumentare le concentrazioni plasmatiche e di effetti farmacologici di buprenorfina, che è parzialmente metabolizzato (circa 30%), per l'isoenzima. L'interazione sembra essere dipendente, in parte, la via di somministrazione di buprenorfina. Quando somministrato per via transdermica, buprenorfina picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) non sono stati significativamente influenzati dal ketoconazolo, un potente CYP450 3A4 inhibitor. Tuttavia, è stato segnalato in un altro studio che ketoconazolo aumenta la Cmax e l'AUC di buprenorfina (percorso non specificato) di circa il 70% e 50%, rispettivamente, e, in misura minore, del metabolita norbuprenorphine.

GESTIONE: la somministrazione concomitante di buprenorfina con altri farmaci che possono prolungare l'intervallo QT e che sono CYP450 3A4 inibitori deve essere generalmente evitato. Poiché la grandezza di prolungamento dell'intervallo QT può aumentare con l'aumento delle concentrazioni plasmatiche di buprenorfina, di attenzione e di uno stretto monitoraggio clinico e sono raccomandate per l'uso concomitante con questi farmaci è inevitabile. Induzione con buprenorfina deve iniziare con un dosaggio ridotto e dose escalation dovrebbe avvenire più lentamente per consentire la valutazione di oppiacei effetti e sviluppo di tolleranza paziente. Nei pazienti già stabilizzati in trattamento con buprenorfina, farmacologica risposta e segni vitali devono essere monitorati più attentamente ogni volta che una CYP450 3A4 inhibitor viene aggiunto o ritirati dalla terapia con buprenorfina dosaggio regolabile a piacere. Ambulatoriale dei pazienti deve essere consigliato di evitare attività pericolose che necessitano di una completa attenzione mentale e la coordinazione motoria fino a che non sanno come questi agenti li riguardano, e di informare il proprio medico se si verifica un eccessivo o prolungato effetti sul SNC che interferiscono con la normale attività. I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope. Inoltre, i pazienti devono consultare un medico se il potenziale segni e sintomi di buprenorfina tossicità verificare come la confusione, l'estrema sedazione, o respirazione lenta o difficile.

Fonte
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  • "Product Information. Butrans (buprenorphine)." Purdue Pharma LP, Stamford, CT.
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  • "Product Information. Belbuca (buprenorphine)." Endo Pharmaceuticals Solutions Inc, Malvern, PA.
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  • Demolis JL, Vacheron F, Cardus S, Funck-Brentano C "Effect of single and repeated oral doses of telithromycin on cardiac QT interval in healthy subjects." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 242-52
  • "Product Information. Sprycel (dasatinib)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Buprenorphine Sublingual Tablets

Nome generico: buprenorphine

Marchio commerciale: Probuphine, Belbuca, Buprenex, Butrans, Sublocade, Subutex

Sinonimo: Buprenorphine (implant), Buprenorphine

Sprycel

Nome generico: dasatinib

Marchio commerciale: Sprycel

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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