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Bortezomib e Equetro

Determinazione dell'interazione di Bortezomib e Equetro e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Bortezomib <> Equetro
Rilevanza: 19.01.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Carbamazepina possono ridurre i livelli ematici di bortezomib, che può rendere il farmaco meno efficace nel trattamento della vostra condizione. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con potenti induttori del CYP450 3A4 può diminuire le concentrazioni plasmatiche e di effetti farmacologici di bortezomib, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima secondaria con il contributo del CYP450 2C19. In uno studio di pazienti con recidiva o refrattaria mieloma multiplo o linfoma non-Hodgkin trattati con somministrazione di bortezomib (1.3 mg/m2 nei giorni 1, 4, 8 e 11 di ogni 21 giorni di ciclo) per 3 cicli, sei pazienti che sono stati co-somministrati potente CYP450 3A4 induttore rifampicina (600 mg una volta al giorno nei giorni da 4 a 10 del ciclo 3) era circa il 23% in meno di bortezomib il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e il 45% di diminuzione dell'esposizione sistemica (AUC) rispetto a 12 pazienti trattati con bortezomib da solo. Perché lo studio non è stato progettato per esercitare il massimo effetto di rifampicina su bortezomib farmacocinetica, la diminuzione maggiore può essere possibile. Nello stesso studio, sette pazienti che sono stati co-somministrati i più deboli CYP450 3A4 induttore desametasone (40 mg una volta al giorno nei giorni da 1 a 4 e da 9 a 12 del ciclo 3) non ha evidenziato variazioni significative nella farmacocinetica di bortezomib rispetto ai pazienti somministrato solo bortezomib. In una fase di prova per determinare la tossicità dose-limitante e la dose massima tollerata (MTD) di bortezomib in pazienti con recidiva di gliomi di alto grado, i pazienti che hanno ricevuto concomitante enzima che induce farmaci antiepilettici (principalmente fenitoina, ma anche carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, primidone) sono stati trovati per tollerare un più alto dosaggio di bortezomib, rispetto a quelli che non ricevono farmaci antiepilettici o ricevuti quelli che non indurre significativamente microsomiale epatico enzimi. Bortezomib dosi sono passato a 2,5 mg/m2 senza raggiungere il MTD nel primo gruppo, mentre MTD è stato trovato per essere 1,7 mg/m2 in quest'ultimo gruppo. Inoltre, la massima inibizione del proteasoma è stato raggiunto un più alto dosaggio di bortezomib nell'ex gruppo rispetto al gruppo di quest'ultimo. Anche se la farmacocinetica di bortezomib non sono stati esaminati nello studio, questi risultati suggeriscono liquidazione avanzata di bortezomib in presenza di un enzima che induce farmaci antiepilettici.

GESTIONE: Dato il potenziale diminuito effetti farmacologici di bortezomib in presenza di potenti CYP450 3A4 induttori, l'uso concomitante non è raccomandato.

Fonte
  • "Product Information. Velcade (bortezomib)." Millennium Pharmaceuticals Inc, Cambridge, MA.
  • Uttamsingh V, Lu C, Miwa GT, Gan LS "Relative contributions of the five major human cytochromes P450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, and 3A4 to the hepatic metabolism of teh protosome inhibitor bortezomib." Drug Metab Dispos 33 (2005): 1723-8
  • Pekol T, Daniels JS, Labutti J, et al "Human metabolism of the proteasome inhibitor bortezomib: identification of circulating metabolites." Drug Metab Dispos 33 (2005): 771-7
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Hellmann A, Rule S, Walewski J, et al. "Effect of cytochrome P450 3A4 inducers on the pharmacokinetic, pharmacodynamic and safety profiles of bortezomib in patients with multiple myeloma or Non-Hodgkin's lymphoma." Clin Pharmacokinet 50 (2011): 781-91
  • Phuphanich S, Supko JG, Carson KA, et.al "Phase 1 clinical trial of bortezomib in adults with recurrent malignant glioma." J Neurooncol 100 (2010): 95-103
Bortezomib

Nome generico: bortezomib

Marchio commerciale: Velcade

Sinonimo: non c`è

Equetro

Nome generico: carbamazepine

Marchio commerciale: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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