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Belbuca e Methadose

Determinazione dell'interazione di Belbuca e Methadose e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Belbuca <> Methadose
Rilevanza: 06.11.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare la buprenorfina insieme con il metadone. La combinazione di questi farmaci possono ridurre l'effetto analgesico del metadone e/o aumentare il rischio di un fenomeno relativamente raro, ma potenzialmente letali del ritmo cardiaco. Si può essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Se siete stati in trattamento con metadone, aggiungendo la buprenorfina può anche causare spiacevoli sintomi da astinenza quali lacrimazione, naso che cola, starnuti, sbadigli, sudorazione, brividi, febbre, brividi, vampate di calore, insonnia, irritabilità, ansia, depressione, dilatazione della pupilla, tremore, tachicardia, dolori muscolari, spasmi involontari e calci, crampi addominali, perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea e perdita di peso. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE di: Misti agonisti-antagonisti oppiacei può ridurre l'effetto analgesico di puro agonisti degli oppiacei. Inoltre, possono peggiorare i sintomi di astinenza in pazienti dipendenti da oppiacei. Il meccanismo proposto è di antagonismo competitivo dei recettori oppioidi siti misti agonisti-antagonisti.

MONITORARE ATTENTAMENTE: la Buprenorfina o metadone può causare un prolungamento dell'intervallo QT. Teoricamente, la somministrazione concomitante di agenti in grado di prolungare l'intervallo QT può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. Dosaggi terapeutici di buprenorfina orale film sono stati associati con il prolungamento del QTc. In una controllata, open-label di dolore cronico studio del 1590 pazienti trattati con buprenorfina orale di film a dosi fino a 900 mcg ogni 12 ore, il 2% dei pazienti ha sviluppato prolungata post-basale QTcF (Fridericia intervallo QT corretto) valori di 450 a 480 msec durante il trattamento. Buprenorfina transdermica (40 mcg/h) è stata anche associata con una media di prolungamento del QTc e del 9,2 msec in studi condotti su soggetti sani. Inoltre, alte dosi di metadone sono stati associati con il prolungamento dell'intervallo QT e torsioni di punta. In uno studio retrospettivo di 17 metadone trattati i pazienti che hanno sviluppato la torsione di punta, la dose giornaliera media è stata di circa 400 mg (range da 65 a 1000 mg) e la media QT corretto (QTc) intervallo presentazione è stata 615 msec. La quotidiana dose di metadone correlato positivamente con l'intervallo QTc. Quattordici pazienti presentavano almeno un fattore di rischio predisponente per l'aritmia (ipokaliemia, ipomagnesiemia, uso concomitante di medicinali noti per prolungare l'intervallo QT o inibire il metabolismo del metadone, e malattia cardiaca strutturale), ma questi non erano predittivi dell'intervallo QTc. Non è noto se nessuno dei pazienti aveva sindrome congenita del QT lungo.

GESTIONE: Mista agonista-antagonista oppiacei come la buprenorfina deve essere generalmente evitato in pazienti che hanno recentemente ricevuto o stanno ricevendo un trattamento con un prodotto puro con agonisti degli oppiacei. Se l'uso di questi farmaci è inevitabile, la cautela e il monitoraggio clinico sono raccomandati. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). In aggiunta, l'estensione del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaco(s) coinvolti e di dosaggio(s) del farmaco(s). I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope.

Fonte
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Belbuca

Nome generico: buprenorphine

Marchio commerciale: Belbuca, Buprenex, Probuphine, Butrans, Sublocade, Subutex

Sinonimo: non c`è

Methadose

Nome generico: methadone

Marchio commerciale: Methadose, Dolophine, Methadose Sugar-Free, Diskets

Sinonimo: Methadose (Oral Concentrate)

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interazione con cibo e stile di vita
Interazione con malattie