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Atazanavir and cobicistat e Warfarin

Determinazione dell'interazione di Atazanavir and cobicistat e Warfarin e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:

Atazanavir and cobicistat <> Warfarin

Rilevanza: 05.09.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Chiedete al vostro medico prima di usare il warfarin insieme con atazanavir. Utilizzando questi farmaci insieme, possono causare a sanguinare più facilmente. Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante con atazanavir può aumentare le concentrazioni plasmatiche di warfarin. Il meccanismo proposto è atazanavir inibizione del CYP450 1A2 e 2C9, il isoenzimi responsabile per la clearance metabolica di entrambi i R(+) e(-) enantiomeri di warfarin, rispettivamente. L'interazione non è stato studiato, ma potrebbero portare a gravi e/o di pericolo di vita emorragia. Non sono disponibili dati per altri anticoagulanti orali, anche se almeno uno degli altri derivati cumarinici è noto per essere metabolizzati dal CYP450 2C9.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto al warfarin, metabolismo, i pazienti devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con atazanavir. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio o la sospensione di atazanavir in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Fonte

Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
Takahashi H, Wilkinson GR, Caraco Y, et al. "Population differences in S-warfarin metabolism between CYP2C9 genotype-matched Caucasian and Japanese patients." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 253-63
"Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Zhang Z, Fasco MJ, Huang Z, Guengerich FP, Kaminsky LS "Human cytochromes P4501A1 and P4501A2: R-warfarin metabolism as a probe." Drug Metab Dispos 23 (1995): 1339-46
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Hermida J, Zarza J, Alberca I, et al. "Differential effects of 2C9*3 and 2C9*2 variants of cytochrome P-450 CYP2C9 on sensitivity to acenocoumarol." Blood 99 (2002): 4237-9
Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90

Atazanavir and cobicistat

Nome generico: atazanavir / cobicistat

Marchio commerciale: Evotaz

Sinonimo: Atazanavir and Cobicistat

Cos`è Atazanavir and cobicistat?

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?

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In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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