Artemether and lumefantrine e Nefazodone Hydrochloride

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Nefazodone può aumentare significativamente i livelli ematici di artemether. Alti livelli di artemether può aumentare il rischio di un ritmo cardiaco irregolare che può essere grave e potenzialmente pericolosa per la vita, anche se è un fenomeno relativamente raro effetto collaterale. Si può essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dell'interazione, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4 può aumentare le concentrazioni plasmatiche di artemether e lumefantrina, entrambi i quali sono principalmente metabolizzati dall'isoenzima. In 13 soggetti sani, la concomitante somministrazione orale di un potente inibitore di ketoconazolo (400 mg il giorno 1, seguita da 200 mg per 4 giorni) e una singola dose di artemether-lumefantrina (80 mg-480 mg) con il cibo portato in un modesto aumento dell'esposizione sistemica (AUC) per artemether (2.3 volte), il suo metabolita attivo diidroartemisinina (1.5-fold), e lumefantrina (1.6-fold). Elevati livelli plasmatici di artemether e lumefantrina in teoria può aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QT e di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta. Negli studi clinici, il prolungamento asintomatico di Fridericia intervallo QT corretto (QTcF) da più di 30 msec rispetto al basale è stata riportata in circa un terzo dei pazienti trattati con artemether-lumefantrina, e il prolungamento da più di 60 msec è stato segnalato in più del 5% dei pazienti. Alcuni pazienti (0.4%) nell'adulto/adolescente popolazione e nessun paziente nel bambino/bambini popolazione sperimentato un QTcF maggiore di 500 msec. Tuttavia, la possibilità che questi aumenti sono stati collegati alla malattia non può essere esclusa. In uno studio su volontari sani, la somministrazione di sei dosi di artemether-lumefantrina è stato associato con la media cambia in QTcF dal basale di 7,45, 7.29, 6.12 e 6.84 msec a 68, 72, 96 e 108 ore dopo la prima dose, rispettivamente. C'è stato un aumento di concentrazione-dipendente in QTcF per lumefantrina. Nessun soggetto ha avuto un maggiore di 30 msec aumento rispetto al basale, né un aumento assoluto di più di 500 msec.

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con artemether può diminuire le concentrazioni plasmatiche di CYP450 3A4 substrati come gli inibitori della proteasi, macrolidi antibiotici e antifungini azolici agenti. In vitro e studi sull'uomo hanno dimostrato che artemisinins tra artemether avere un po ' di capacità di indurre CYP450 3A4. Il significato clinico è sconosciuto.

GESTIONE: Nessun aggiustamento della dose di artemether-lumefantrina è necessario quando somministrato in combinazione con potenti del CYP450 3A4 inibitori come agenti antifungini azolici, nefazodone, delavirdina, inibitori della proteasi, e ketolide e alcuni antibiotici macrolidi. Tuttavia, si consiglia cautela a causa di aumento del rischio di prolungamento dell'intervallo QT. I pazienti devono essere avvisati di consultare il medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta, quali vertigini, palpitazioni, o sincope. Inoltre, i pazienti devono essere monitorati per la riduzione di effetti o potenziali di perdita di efficacia del concomitante di farmaci, in particolare farmaci antiretrovirali.

Artemether and lumefantrine

Nome generico: artemether / lumefantrine

Marchio commerciale: Coartem

Sinonimo: Artemether and Lumefantrine

Cos`è Artemether and lumefantrine?

Nefazodone Hydrochloride

Nome generico: nefazodone

Marchio commerciale: Serzone

Sinonimo: Nefazodone

Cos`è Nefazodone Hydrochloride?