Apo-Cyclosporine Oral e Omeprazole and sodium bicarbonate

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando omeprazole insieme con ciclosporina può causare una condizione chiamata ipomagnesemia, o bassi di magnesio nel sangue. Farmaci noti come inibitori della pompa protonica tra omeprazolo possono causare ipomagnesiemia quando viene utilizzato per un periodo prolungato di tempo, e il rischio può essere ulteriormente aumentata quando combinato con altri farmaci che hanno anche questo effetto, come la ciclosporina. Nei casi più gravi, ipomagnesemia possono portare a ritmo cardiaco irregolare, palpitazioni, spasmi muscolari, tremore, o convulsioni. Nei bambini, disturbi del ritmo cardiaco può causare affaticamento, mal di stomaco, vertigini e stordimento. Occasionalmente, l'omeprazolo può anche alterare i livelli ematici di ciclosporina. Un aggiustamento della dose o un più frequente monitoraggio da parte del medico può essere necessario utilizzare tranquillamente entrambi i farmaci. Se si utilizza un over-the-counter inibitore della pompa protonica, farmaci come Prilosec OTC, Zegerid OTC o Prevacid 24 ore, è necessario seguire le indicazioni sulla confezione attentamente. Non utilizzare il farmaco più spesso, o per un periodo più lungo di quanto raccomandato in etichetta se non diversamente prescritto dal medico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: l'uso Cronico di inibitori di pompa di protone (PPIs) può indurre ipomagnesemia, e il rischio può essere aumentato durante l'uso concomitante di altri agenti che possono causare la perdita di magnesio come la ciclosporina. Il meccanismo attraverso il quale ipomagnesemia possono verificarsi durante il lungo periodo di PPI uso è sconosciuta, anche se i cambiamenti nell'assorbimento intestinale di magnesio possono essere coinvolti. Ipomagnesemia raramente sono stati riportati in pazienti trattati con Ppi per almeno tre mesi, ma nella maggior parte dei casi, dopo un anno o più. Eventi avversi gravi includono tetania, convulsioni, tremore, carpopedal spasmo, fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, e anormale intervallo QT; tuttavia, non sempre i pazienti presentano questi sintomi. Ipomagnesemia può causare anche alterata secrezione dell'ormone paratiroideo, che può portare a ipocalcemia. Nel 25% circa dei casi di PPI-associato ipomagnesemia rivedendo dalla FDA, la condizione non è riuscito a risolvere con la supplementazione di magnesio, ma anche da soli richiesto l'interruzione del PPI. Sia in positivo che in dechallenge così come positivo rechallenge (cioè, la risoluzione di ipomagnesemia con PPI cessazione e la ricorrenza con PPI ripresa) sono stati segnalati in alcuni casi. Dopo la scomparsa del PPI, il tempo medio richiesto per i livelli di magnesio per normalizzare era di una settimana. Dopo il riavvio del PPI, il tempo mediano per la ipomagnesemia a ripresentarsi era di due settimane.

MONITOR: la somministrazione concomitante con omeprazolo possono alterare le concentrazioni ematiche di ciclosporina in alcuni pazienti. Il meccanismo di interazione è sconosciuto. Sia l'aumento che la diminuzione livelli di ciclosporina sono stati descritti casi isolati di pazienti in trattamento concomitante con omeprazolo 40 mg/giorno. Inoltre, uno studio retrospettivo ha trovato che la ciclosporina dosaggio richiesto per raggiungere un certo livello terapeutico è stata del 28% inferiore a trapianto di cuore in pazienti che hanno ricevuto omeprazolo (n=21) rispetto a quelli che non hanno (n=139). In contrasto, due studi di farmacocinetica hanno trovato alcuna interazione significativa tra questi due agenti. In 10 uomini trapianto di rene in pazienti con funzione renale stabile in terapia di mantenimento con ciclosporina terapia omeprazolo somministrato alla dose di 20 mg una volta al giorno per due settimane non aveva clinicamente o effetto statisticamente significativo nel complesso le concentrazioni ematiche di ciclosporina e dei suoi metaboliti rispetto al placebo. Inoltre, nessun evento avverso e non clinicamente significativi cambiamenti nei valori di laboratorio sono stati osservati durante la somministrazione di omeprazolo. Allo stesso modo, senza significativi cambiamenti nei livelli di ciclosporina sono stati osservati in otto trapianto di rene in pazienti somministrato omeprazolo 20 mg/giorno per sei giorni, rispetto ai controlli.

GESTIONE: Monitoraggio dei livelli di magnesio nel siero è consigliato prima dell'inizio della terapia e in seguito periodicamente, se prolungato trattamento con un inibitore della pompa protonica è previsto o quando combinato con altri agenti che possono causare ipomagnesiemia come la ciclosporina. I pazienti devono essere avvisati di consultare immediatamente un medico se si sviluppano il potenziale di segni e sintomi di ipomagnesemia come palpitazioni, aritmia, spasmi muscolari, tremori o convulsioni. Nei bambini, anormali del cuore, le tariffe possono causare affaticamento, mal di stomaco, vertigini e stordimento. Magnesio sostituzione, nonché la sospensione del PPI può essere richiesto in alcuni pazienti. Un potenziale interazione con omeprazolo dovrebbero essere considerati quando la ciclosporina sono alterati livelli e non altre cause possono essere identificati. Occasionalmente, un aggiustamento del dosaggio di ciclosporina può essere necessario.

Apo-Cyclosporine Oral

Nome generico: cyclosporine

Marchio commerciale: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Sinonimo: Cyclosporine (oral/injection), CycloSPORINE (Systemic)

Cos`è Apo-Cyclosporine Oral?

Omeprazole and sodium bicarbonate

Nome generico: omeprazole / sodium bicarbonate

Marchio commerciale: Zegerid, Zegerid OTC

Sinonimo: Omeprazole and Sodium Bicarbonate

Cos`è Omeprazole and sodium bicarbonate?