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Apo-Cyclosporine Oral e Atorvastatin Calcium

Determinazione dell'interazione di Apo-Cyclosporine Oral e Atorvastatin Calcium e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Apo-Cyclosporine Oral <> Atorvastatin Calcium
Rilevanza: 13.10.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare atorvastatin insieme con ciclosporina. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di atorvastatina. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali, come danni al fegato e una rara, ma grave condizione chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente dal vostro medico in modo sicuro, utilizzare entrambi i farmaci, il medico può prescrivere farmaci alternativi che non interagiscono. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con atorvastatina o farmaci simili, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, feci di colore chiaro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con ciclosporina può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di alcuni inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori e/o loro metaboliti farmacologicamente attivi. Il meccanismo proposto è la ciclosporina inibizione dell'attività intestinale ed epatico CYP450 3A4, l'isoenzima responsabile per la clearance metabolica di HMG-CoA reduttasi, come atorvastatina, lovastatina, simvastatina. Inoltre, atorvastatina, dei suoi metaboliti e attivo beta-idrossiacido forma di simvastatina, simvastatina acido, sono substrati della captazione epatica trasportatore di anioni organici trasporto polipeptide (OATP) 1B1, che è anche inibita da ciclosporina. L'AUC di atorvastatina aumento di 8,7 volte durante la somministrazione concomitante di atorvastatina 10 mg/die e ciclosporina 5.2 mg/kg/giorno. Alti livelli di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma è associato con un aumentato rischio di muscolo-scheletrico tossicità. L'uso di ciclosporina con atorvastatina o altri inibitori della HMG-CoA reduttasi ha portato muscolo-scheletrico tossicità. Miopatia, che si manifesta come dolore muscolare e/o di debolezza associati con grossolanamente elevati di creatina chinasi superiore a dieci volte il limite normale superiore, è stata segnalata, di tanto in tanto. La rabdomiolisi è, inoltre, si è verificato raramente, che può essere accompagnata da insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e può causare la morte.

GESTIONE: L'uso concomitante di atorvastatina in combinazione con ciclosporina deve essere generalmente evitato. Pravastatina fluvastatina o possono essere considerate come alternative in pazienti che ricevono la ciclosporina in quanto non vengono estesamente metabolizzati dal CYP450 3A4. Tuttavia, i benefici dell'uso di questi farmaci in combinazione con ciclosporina devono essere attentamente valutati rispetto ai rischi potenziali e i dosaggi titolato con attenzione. L'etichettatura del prodotto per fluvastatina raccomanda che, quando usato in combinazione con ciclosporina, la fluvastatina dose non deve superare i 20 mg due volte al giorno quando somministrato con ciclosporina. L'etichettatura del prodotto per pravastatin raccomanda che la pravastatina dose dovrebbe iniziare alle 10 mg/giorno e in genere non deve superare i 20 mg al giorno quando somministrato con ciclosporina. Tutti i pazienti che ricevono terapia con le statine devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da febbre, malessere e/o urine di colore scuro. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

Fonte
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Apo-Cyclosporine Oral

Nome generico: cyclosporine

Marchio commerciale: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Sinonimo: Cyclosporine (oral/injection), CycloSPORINE (Systemic)

Atorvastatin Calcium

Nome generico: atorvastatin

Marchio commerciale: Lipitor

Sinonimo: Atorvastatin, AtorvaSTATin

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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