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Amlodipine and celecoxib e Warfarin

Determinazione dell'interazione di Amlodipine and celecoxib e Warfarin e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:

Amlodipine and celecoxib <> Warfarin

Rilevanza: 09.01.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando warfarin insieme con celecoxib può causare a sanguinare più facilmente. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose basata sul tempo di protrombina o International Normalized Ratio (INR). Chiamate il vostro medico immediatamente se si dispone di qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini o debolezza. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante con celecoxib raramente può migliorare la hypoprothrombinemic effetto del warfarin. Il meccanismo proposto è di inibizione competitiva del CYP450 2C9 metabolismo del warfarin dal celecoxib, in quanto entrambi i farmaci sono substrati di questo isoenzima. Uno studio condotto su 24 volontari sani trovato alcun effetto di celecoxib (200 mg due volte al giorno) il tempo di protrombina o di steady-state di farmacocinetica di warfarin. Tuttavia, ci sono state isolate post-marketing segnalazioni di casi di pazienti anziani stabilizzato su warfarin che ha sviluppato INR aumenti e/o di complicanze in seguito all'aggiunta di celecoxib. È possibile che i pazienti con la variante di alleli con conseguente riduzione del CYP450 2C9 metabolismo (cioè, CYP450 2C9 poor metabolizers) possono essere ad aumentato rischio di questa interazione, dal momento che hanno ridotto la clearance di entrambe celecoxib e warfarin.

GESTIONE: Dato il potenziale di interazione e l'alto grado di variabilità individuale rispetto al warfarin, metabolismo, i pazienti devono essere attentamente monitorati durante la terapia concomitante con celecoxib. L'INR deve essere controllato spesso e warfarin dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare dopo l'inizio, l'interruzione o la variazione di dosaggio del celecoxib in pazienti che sono stabilizzato sui loro warfarin regime. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri anticoagulanti orali, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere avvisati di segnalare tempestivamente eventuali segni di sanguinamento al loro medico, compreso il dolore, gonfiore, mal di testa, vertigini, debolezza, prolungato sanguinamento da tagli, aumento del flusso mestruale, sanguinamento vaginale, epistassi, sanguinamento delle gengive, dalla spazzolatura, sanguinamento insolito o ecchimosi, urine di colore rosso o marrone o rosso o nero, sgabelli.

Fonte

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"Product Information. Celebrex (celecoxib)." Searle, Chicago, IL.
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Stoner SC, Lea JW, Dubisar BM, Farrar C "Possible international normalized ratio elevation associated with celecoxib and warfarin in an elderly psychiatric patient." J Am Geriatr Soc 51 (2003): 728-729
Linder JD, Klaus E, Monkemuller KE, Davis JV, Wilcox CM "Cyclooxygenase-2 inhibitor celecoxib: a possible cause of gastropathy and hypoprothrombinemia." South Med J 93 (2000): 930-2
Leese PT, Hubbard RC, Karim A, Isakson PC, Yu SS, Geis GS "Effects of celecoxib, a novel cyclooxygenase-2 inhibitor, on platelet function in healthy adults: A randomized, controlled trial." J Clin Pharmacol 40 (2000): 124-32
Stading JA, Skrabal MZ, Faulkner MA "Seven cases of interaction between warfarin and cyclooxygenase-2 inhibitors." Am J Health Syst Pharm 58 (2001): 2076-80
Malhi H, Atac B, Daly AK, Gupta S "Warfarin and celecoxib interaction in the setting of cytochrome P450 (CYP2C9) polymorphism with bleeding complication." Postgrad Med J 80 (2004): 107-109
Karim A, Tolbert D, Piergies A, et al. "Celecoxib does not significantly alter the pharmacokinetics or hypoprothrombinemic effect of warfarin in healthy subjects." J Clin Pharmacol 40 (2000): 655-63

Amlodipine and celecoxib

Nome generico: amlodipine / celecoxib

Marchio commerciale:

Sinonimo: Amlodipine and celecoxib (Oral), Amlodipine and Celecoxib

Cos`è Amlodipine and celecoxib?

Warfarin

Nome generico: warfarin

Marchio commerciale: Coumadin, Jantoven

Sinonimo: non c`è

Cos`è Warfarin?

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In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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