Amlodipine and atorvastatin e Ketoconazole Tablets

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Ketoconazolo può aumentare significativamente i livelli ematici di atorvastatina. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali, come danni al fegato e una rara, ma grave condizione chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di atorvastatina mentre è in trattamento con ketoconazolo. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante l'assunzione di atorvastatina o farmaci simili, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4 tra antifungini azolici agenti può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di HMG-CoA reduttasi (statine) che sono substrati dell'isoenzima. Alti livelli di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma è associato con un aumentato rischio di muscolo-scheletrico tossicità. Miopatia, che si manifesta come dolore muscolare e/o di debolezza associati con grossolanamente elevati di creatina chinasi superiore a dieci volte il limite normale superiore, è stata segnalata, di tanto in tanto. La rabdomiolisi è, inoltre, si è verificato raramente, che può essere accompagnata da insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e può causare la morte. Entro il azoli classe, ketoconazolo e itraconazolo sono considerati i più potenti inibitori, mentre fluconazole è relativamente debole, e generalmente provoca interazioni clinicamente significative con CYP450 3A4 substrati solo a dosaggi di 200 mg/giorno o più.

GESTIONE: I vantaggi dell'utilizzo di agenti antifungini azolici con statine che sono substrati del CYP450 3A4, deve essere attentamente valutato rispetto al potenziale aumentato rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi. Se la somministrazione concomitante è richiesto un basso iniziale e di mantenimento il dosaggio della statina deve essere considerato. Stretto monitoraggio muscolo-scheletrico tossicità è consigliato, soprattutto durante i primi mesi di terapia e a seguito di un aumento della dose di droga. Pitavastatina, pravastatina e rosuvastatina può essere alternative più sicure, poiché non vengono metabolizzati dal CYP450 3A4. Fluvastatina può essere utilizzato anche con agenti antifungini azolici, tranne fluconazole e voriconazolo, entrambi i quali possono inibire la fluvastatina metabolismo via CYP450 2C9. In alternativa, un'interruzione della statina può essere considerato durante il trattamento con un agente antimicotico azoli. Tutti i pazienti che ricevono terapia con le statine devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da febbre, malessere e/o urine di colore scuro. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

Amlodipine and atorvastatin

Nome generico: amlodipine / atorvastatin

Marchio commerciale: Caduet

Sinonimo: Amlodipine and Atorvastatin

Cos`è Amlodipine and atorvastatin?

Ketoconazole Tablets

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Cos`è Ketoconazole Tablets?