Advair HFA e Ketoconazole Tablets

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Ketoconazolo può aumentare significativamente l'assorbimento di fluticasone nel flusso sanguigno. Si può essere più probabilità di sperimentare effetti collaterali come gonfiore, aumento di peso, pressione alta, glicemia alta, debolezza muscolare, depressione, acne, assottigliamento della pelle, smagliature, facile formazione di lividi, la perdita di densità ossea, cataratta, irregolarità del ciclo mestruale, la crescita eccessiva del viso o dei capelli del corpo, e l'alterazione della distribuzione del grasso corporeo, soprattutto del viso, collo, schiena, e la vita. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Altri effetti indesiderati che possono verificarsi sono: diminuzione della capacità di combattere le infezioni, aumento del rischio di sviluppare infezioni, e l'inadeguata risposta allo stress, quali infezioni, interventi chirurgici, traumi, o un attacco di asma grave. I bambini possono sperimentare un ridotto tasso di crescita a causa di eccessivi effetti di fluticasone. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4 può aumentare l'esposizione sistemica al fluticasone seguenti somministrazione intranasale o inalazione orale. Fluticasone subisce un esteso primo passaggio e sistemica metabolismo via CYP450 3A4, quindi l'inibizione dell'isoenzima possono aumentare significativamente la biodisponibilità sistemica del farmaco. Tuttavia, l'entità dell'interazione può dipendere dal percorso di fluticasone amministrazione e la formulazione specifica. In 18 soggetti sani, la somministrazione concomitante di fluticasone propionato spray nasale (200 mcg una volta al giorno) con il potente CYP450 3A4 inhibitor ritonavir (100 mg due volte al giorno) per 7 giorni si è avuto un incremento di circa 25 volte in fluticasone Cmax e 350-fold aumento AUC, accompagnati da un 86% riduzione media di cortisolo nel plasma AUC. In un altro studio, la somministrazione concomitante di una dose singola per via orale per via inalatoria fluticasone propionato (1000 mcg) con ketoconazolo (200 mg una volta al giorno) ha provocato un 1.9-fold aumento nel plasma fluticasone esposizione e del 45%, in diminuzione di cortisolo nel plasma AUC, ma ha avuto alcun effetto sull'escrezione urinaria di cortisolo. In uno studio con intranasale fluticasone furoate, 6 di 20 soggetti che sono stati co-somministrati ketoconazolo (200 mg una volta al giorno per 7 giorni) era misurabile, ma bassi livelli di fluticasone furoate rispetto al 1 di 20 soggetti che hanno ricevuto placebo. C'è stata stimata una riduzione del 5% delle 24 ore, livelli sierici di cortisolo con ketoconazolo rispetto al placebo. Allo stesso modo, quando fluticasone furoate-vilanterol inalazione orale (200 mcg-25 mcg una volta al giorno per 7 giorni) è stato somministrato in concomitanza con ketoconazolo (400 una volta al giorno per 11 giorni) in soggetti sani, fluticasone AUC è aumentata del 36% relativa alla somministrazione concomitante con placebo, e l'aumento è stato associato con una riduzione del 27% in 24 ore (media ponderata sierici di cortisolo. Uno studio di 17 trapianto di polmone pazienti che significa fluticasone trogolo livello in soggetti trattati con fluticasone propionato (1 mg due volte al giorno per via orale per inalazione per 14 giorni) con itraconazolo è 2,5 volte superiore a quello osservato in soggetti che non ricevono itraconazolo. Clinicamente, glucocorticoidi sistemici effetti avversi possono verificarsi in associazione con l'interazione. La soppressione surrenalica, la sindrome di Cushing, l'osteoporosi, e di esacerbazione del diabete mellito sono stati segnalati durante la post-marketing tutto il mondo di utilizzare per via orale per via inalatoria o intranasale fluticasone, soprattutto in combinazione con ritonavir. Tuttavia, ci sono state anche un paio di segnalazioni di casi di soppressione surrenale associati con l'uso concomitante di fluticasone propionato per via inalatoria e agenti antifungini azolici. Il recupero della funzione surrenale è stato riferito, lento, in alcuni pazienti, a seguito della sospensione del fluticasone. Ricercatori suggeriscono che questo potrebbe essere correlato al altamente lipofilo natura di fluticasone, che permette un prolungato infiltrazioni di droga in circolazione da depositi di grasso.

GESTIONE: l'uso Concomitante di più per via orale per via inalatoria fluticasone preparati con potenti del CYP450 3A4 inibitori non è raccomandato a meno che il potenziale beneficio supera il rischio di effetti collaterali sistemici. Alternative al fluticasone deve essere considerato ogni volta che è possibile. Una meno potente, meno liposolubili, e/o a breve agire agente come beclomethasone o flunisolide può essere appropriato. La più bassa dose efficace per via orale di corticosteroidi inalatori dovrebbero essere utilizzati e ulteriori rettifiche effettuate a seconda della risposta terapeutica e della tolleranza. Intranasale fluticasone e fluticasone furoate-vilanterol orale polvere per inalazione può essere usata con cautela in combinazione con potenti del CYP450 3A4 inibitori tranne ritonavir. I pazienti devono essere monitorati per segni e sintomi di hypercorticism come l'acne, strie, assottigliamento della pelle, lividi, la luna, le facies, dorsocervical "buffalo" gobba, la cui obesità del tronco, aumento dell'appetito, acuta, aumento di peso, edema, ipertensione, irsutismo, iperidrosi, prossimale atrofia muscolare e debolezza, intolleranza al glucosio, esacerbazione di un diabete preesistente, depressione, e disturbi del ciclo mestruale. Altri glucocorticoidi sistemici effetti possono includere la soppressione surrenalica, immunosoppressione, subcapsulare posteriore della cataratta, del glaucoma, della perdita ossea, e ritardo della crescita in bambini e adolescenti. A seguito di un ampio utilizzo con un potente CYP450 3A4 inhibitor, una progressiva riduzione della dose può essere richiesto per un periodo più lungo se fluticasone viene ritirata da una terapia, in quanto ci potrebbe essere un rischio significativo di soppressione surrenale. Segni e sintomi di insufficienza surrenalica includono anoressia, ipoglicemia, nausea, vomito, perdita di peso, atrofia muscolare, affaticamento, debolezza, vertigini, ipotensione posturale, depressione e crisi surrenalica si manifesta come incapacità di rispondere allo stress (ad esempio, malattie, infezioni, interventi chirurgici, traumi). Glucocorticoidi sistemici possono essere necessarie fino a quando la funzione surrenale recupera.

Advair HFA

Nome generico: fluticasone / salmeterol

Marchio commerciale: Advair Diskus, Advair HFA, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub

Sinonimo: non c`è

Cos`è Advair HFA?

Ketoconazole Tablets

Nome generico: ketoconazole

Marchio commerciale: Nizoral

Sinonimo: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Cos`è Ketoconazole Tablets?